Tendinopathies et blessures dans l’E-sport
Publié le : 20 février 2022 à 11h30
Article rédigé Blandine MAUDHUIZON - MKDE
L’e-sport est une industrie en pleine croissance. Comme son nom l’indique (Electronic-Sport), l’e-sport consiste à pratiquer un jeu vidéo en réseau à l’aide d’une console ou autre support face à un écran. Sa place parmi les autres sports fait débat. Le principal argument qui s’y oppose est marqué par l’absence d’activité physique intense. Même si la forme physique a son importance dans l’e-sport, elle n’est pas directement impliquée dans la compétition. En revanche, d’autres réfutent cet argument en soulignant la reconnaissance du jeu d’échecs comme véritable sport. Par ailleurs, une grande partie de ce que nous apprécions dans le sport traditionnel se trouve également dans l’e-sport (travail d’équipe, stratégie, compétences spécifiques, compétition).
Les athlètes e-sport doivent être capables de maintenir un niveau d'attention élevé, d’avoir des réflexes pour réagir rapidement, et de prendre des décisions importantes sous la pression du temps, tout comme les sportifs traditionnels. Pour se faire, les capacités et compétences motrices, en particulier la motricité fine des mains et des doigts, ainsi que la coordination œil-main et l'endurance musculaire locale (c’est-à-dire pour un muscle ciblé) sont déterminantes.
Comme dans tout sport, il existe des risques de blessure et de fatigue. D’où l’importance de l’identification, la gestion, la sensibilisation et la prévention des risques pour la santé.
Malgré le nombre limité d’études scientifiques se concentrant sur les joueurs d’e-sport, les recherches existantes chez les employés de bureau sont quant à elles bien établies sur les blessures, l'ergonomie et la posture, pouvant fournir une base étant donné que de nombreux joueurs d'e-sports utilisent des périphériques d'entrée similaires aux employés de bureau (par exemple, souris et clavier). Cependant, alors que les employés de bureau effectuent régulièrement 130 à 180 entrées au clavier et à la souris, ou actions par minute (APM), au cours d'une journée de travail de 8 heures, les joueurs d’e-sport effectuent jusqu'à 500 à 600 APM et s'entraînent régulièrement pendant 5 à 10 heures par jour. Par conséquent, cela entraîne une charge répétitive qui expose les joueurs à un potentiel risque de blessure, comme on peut le voir dans le tableau suivant :
Considérations ergonomiques pour des mouvements répétés associés à un potentiel risque de blessure :
La santé globale des joueurs d’e-sport peut donc être affectée. Non seulement par des troubles musculo squelettiques et articulaires, mais aussi par des troubles de la concentration (notamment concernant la vision, le sommeil, et une dimension psycho-sociale). Le schéma ci-dessous reprend les éléments principaux :
Schéma adapté par NeuroXtrain de l’étude AK Emara et al. Gamer’s Health Guide : Optimizing Performance, Recognizing Hazards, and Promotiong Wellness in Esports
L’accent peut être mis sur les pathologies du coude et du poignet, étant donné que les groupes musculaires spécifiques au niveau de l’avant-bras sont essentiels à la motricité fine, indispensable lors du jeu, ce qui peut résulter en épicondylopathies (types distincts de tendinopathies qui surviennent au niveau du coude, où s’attachent de façon proximale ces muscles de l’avant-bras, via un tendon commun). On distingue deux types d’épicondylopathies:
- L'épicondylalgie latérale, qui fait référence à une tendinopathie du complexe tendineux des extenseurs des doigts et du poignet.
- L'épicondylalgie médiale, qui quant à elle affecte le complexe tendineux similaire pour les fléchisseurs des doigts et du poignet.
Pour les facteurs de risques, on retrouve des facteurs liés au mode de vie, notamment le tabagisme et l'obésité, qui contribuent à un risque élevé de tendinopathie des membres supérieurs.
Le traitement consiste, comme pour les tendinopathies, à charger progressivement de façon adéquate pour permettre la restructuration des tendons, favorable à la guérison. La charge optimale d'un tendon implique la combinaison d'une activité graduée, d'un renforcement et d'un travail du contrôle moteur. Pour mieux comprendre, nous avons déjà écrit un article à ce sujet Tendons et tendinopathies: description, guérison et traitements. Les programmes qui ont réussi en termes de réduction de la douleur et de retour au sport incluent généralement un entraînement en force. Pour les résultats de force, ni les contractions concentriques (raccourcissement) ni excentriques (allongement) ni isométriques (statiques) ne se sont avérées supérieures les unes par rapport aux autres. Cependant, il a été constaté que les contractions isométriques procurent également un soulagement immédiat de la douleur. Des recherches récentes ont également montré que la coordination et la synchronisation des contractions musculaires sont souvent altérées dans les tendinopathies, et suggèrent que la correction de ces déficiences via un entraînement neuroplastique des tendons peut apporter d'autres améliorations de la douleur. Tendinopathies : quels sont les traitements les plus efficaces (Excentrique, « Progressive loading », HSR …)
Recommandations pour la prévention et gestion de blessures
Contrairement à leurs homologues sportifs traditionnels, tous les concurrents d'e-sports professionnels n'ont pas accès à un staff médical. Au lieu de cela, ils recherchent des soins auprès de professionnels de la santé indépendants qui peuvent être moins familiers avec les exigences physiologiques de l'e-sport. Ces exigences peuvent inclure des considérations ergonomiques et posturales uniques pour différents types de jeu, l'endurance musculaire du poignet et de la main et des effets physiologiques potentiels liés au stress psychologique pendant la compétition. En l'absence d'un corpus substantiel de recherche sur la santé, les blessures et les performances dans l’e-sport, les professionnels de la santé s'appuient sur des principes biomécaniques de base et sur des recherches dans des domaines connexes. Par ailleurs, des recherches importantes sont nécessaires sur la prévalence des blessures, la validation des mesures de prédiction des blessures et l'efficacité des programmes d'intervention et de prévention. Il serait également intéressant d’évaluer les effets de la taille et du poids de la souris, de l'atténuation de la force des touches, des schémas de mouvement courants et d'autres problèmes ergonomiques spécifiques à l'e-sport.
L’importance de l’exercice physique, promotion de la santé
Les joueurs amateurs d’e-sport ont tendance à être sédentaires pour une majorité (D’après l’étude de J DiFrancisco-Donoghue et al, seulement 40% ont indiqué pratiquer une quelconque forme d’activité physique). Pourtant, l’exercice physique est primordial pour une bonne santé. Il est conseillé d’effectuer des exercices variés et globaux, impliquant les muscles autour de la hanche et du bassin, du tronc, du haut du dos, des épaules et du cou. L’objectif est aussi d’entraîner les muscles profonds du tronc pour maintenir le corps dans une position stable et équilibrée pour minimiser le risque de blessures dues à la station assise prolongée. Une attention particulière doit être accordée à la mécanique du mouvement de l'athlète, de ses doigts à ses épaules. Il est également essentiel de travailler sur l'étirement et le renforcement de la main, du poignet, de l'avant-bras et du coude.
De façon générale, l’exercice physique peut moduler positivement la fonction cérébrale, et par conséquent, l’amélioration des performances cognitives. Ces capacités sont indispensables pour la réussite du joueur : capacité d’attention, de mémoire, de traitement de l’information et de changement de tâche. L’exercice aérobique en particulier semble efficace pour améliorer la capacité d’attention. Les effets de l'exercice impactent aussi l’humeur, ce qui peut aider à réduire l’anxiété et le stress, qui vont influencer positivement les performances de jeu. En 2018, l’OMS a inclus le “gaming disorder” parmi les problèmes de santé mentale, car certains joueurs ont développé une anxiété sociale.
Optimisation des performances / conclusion
Tout comme les autres disciplines sportives, la prévention et la préparation sont importantes pour optimiser les performances. Le mode de vie global a également son impact sur la réussite du joueur. Cela concerne notamment l’hydratation, la nutrition, le sommeil, et plus spécifiquement à l’e-sport, l’ergonomie. Par exemple, avec la mise en place d’une adaptation ergonomique pour apporter un soutien au poignet, et éviter l’utilisation continue de l’aspect ulnaire du poignet comme pivot dans les mouvements de souris pour atténuer le risque de développer des syndromes du canal carpien et ulnaire.
Tout le contenu de cet article est présenté à titre informatif. Il ne remplace en aucun cas l’avis ou la visite d’un professionnel de santé.
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Sources :
DiFrancisco-Donoghue, J., Balentine, J., Schmidt, G., & Zwibel, H. (2019). Managing the health of the eSport athlete: an integrated health management model. BMJ open sport & exercise medicine, 5(1), e000467. (Article sous Creative Commons Attribution Non Commercial license (CC BY-NC 4.0).
McGee, C., & Ho, K. (2021). Tendinopathies in Video Gaming and Esports. Frontiers in sports and active living, 3, 689371. (Article sous Creative Commons Attribution License (CC BY).