Le Nine Hole Peg Test (NHPT) est un test standardisé destiné à évaluer la dextérité manuelle fine (motricité distale des doigts). Il est utilisé pour apprécier la fonction du membre supérieur, notamment chez les patients présentant des atteintes neurologiques (ex. AVC), mais aussi dans d’autres pathologies affectant la coordination et la précision des mouvements.
Le test consiste à insérer puis retirer 9 chevilles dans une planche le plus rapidement possible, en utilisant une seule main. L’évaluation est réalisée séparément pour chaque main, en commençant habituellement par la main non atteinte.
Cotation
La performance est mesurée par le temps nécessaire pour réaliser l’épreuve, exprimé en secondes, depuis la prise de la première cheville jusqu’au dépôt de la dernière dans le récipient.
Une cotation alternative peut être utilisée en comptabilisant le nombre de chevilles placées dans un temps limité (50 ou 100 secondes), notamment chez les patients très lents.
Valeurs de référence (adultes sains)
- Hommes :
- main dominante ≈ 19 s
- main non dominante ≈ 26 s
- Femmes :
- main dominante ≈ 18 s
- main non dominante ≈ 20 s
Un temps plus long traduit une altération de la dextérité fine.
Interprétation clinique
Le NHPT permet :
- d’objectiver une diminution de la dextérité digitale,
- de comparer les performances entre les deux mains,
- de suivre l’évolution au cours de la rééducation.
Il est particulièrement pertinent pour les patients capables de saisir les chevilles, mais non adapté aux déficits moteurs sévères ou aux troubles cognitifs importants. En phase aiguë post-AVC, des effets de plancher peuvent être observés chez les patients très déficitaires.
Le NHPT est un test simple, rapide et peu coûteux, recommandé en complément d’autres épreuves d’évaluation du membre supérieur (ARAT, Box and Block Test, Motricity Index).
