La Berg Balance Scale (BBS) est une échelle clinique standardisée permettant d’évaluer l’équilibre statique et dynamique à travers des tâches fonctionnelles de la vie quotidienne.
Elle fournit une estimation du niveau de contrôle postural et du risque de chute à partir de performances observées.
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Population concernée
Patients présentant des troubles de l’équilibre :
- sujets âgés à risque de chute,
- patients neurologiques (AVC, Parkinson, sclérose en plaques),
- patients en rééducation gériatrique ou neuro-orthopédique,
- troubles de l’équilibre post-traumatiques ou post-chirurgicaux.
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Structure de l’échelle
La BBS comprend 14 items correspondant à des tâches fonctionnelles, notamment :
- se lever d’une chaise,
- se rasseoir,
- rester debout sans soutien,
- se tourner,
- ramasser un objet au sol,
- se tenir sur un pied,
- transferts et changements de position.
Chaque tâche est observée et cotée par le clinicien selon des critères standardisés.
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Cotation et interprétation
Chaque item est coté de 0 à 4 :
- 0 = incapacité à réaliser la tâche,
- 4 = réalisation normale et sécurisée.
Le score total varie de :
- 0 Ă 56
Un score plus élevé correspond à un meilleur contrôle de l’équilibre.
Interprétation clinique couramment utilisée :
- 41 Ă 56Â : faible risque de chute,
- 21 à 40 : risque modéré de chute,
- 0 à 20 : risque élevé de chute.
L’évolution du score permet de suivre l’amélioration de l’équilibre au cours de la rééducation.
Intérêt clinique
La BBS permet :
- d’objectiver le niveau d’équilibre statique et dynamique,
- d’estimer le risque de chute,
- de suivre l’évolution fonctionnelle au cours de la rééducation,
- d’aider à la planification des objectifs thérapeutiques en rééducation de l’équilibre.
Elle est largement utilisée en gériatrie, neurologie et rééducation fonctionnelle.
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Propriétés psychométriques
Fiabilité
Excellente reproductibilité inter- et intra-évaluateur lorsque la procédure est standardisée.
Très bonne cohérence des scores.
Validité
Bonne validité de construit pour l’évaluation de l’équilibre fonctionnel.
Bonne corrélation avec d’autres tests de mobilité et de risque de chute (ex. TUG).
Sensibilité au changement
Bonne capacité à détecter les évolutions cliniques, notamment chez les patients présentant des troubles modérés de l’équilibre.
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Limites
- Effet plafond possible chez les patients très fonctionnels ou sportifs.
- Moins sensible aux déficits subtils de l’équilibre dynamique.
- Nécessite un espace et du matériel minimal (chaise, marche, chronomètre).
- À compléter par des tests plus exigeants selon le profil du patient (TUG, Functional Gait Assessment, Mini-BESTest).
