Imagerie motrice et blessures

Article rédigé par Blandine MAUDHUIZON

L'imagerie motrice est essentielle dans la vie quotidienne pour de nombreuses activités motrices humaines. Cela fait référence à un processus cognitif dynamique d’une représentation mentale active d'expériences motrices synthétisées sans aucun mouvement concomitant. 

Une distinction est généralement également faite en termes de perspective choisie, qui peut être interne ou externe. La perspective interne fait référence au processus d'imagination d'un mouvement du point de vue à la première personne, comme si l'on voyait une partie du corps en mouvement de ses propres yeux. En revanche, avec la perspective externe, c'est une vue à la troisième personne.

L’imagerie motrice peut être simulée mentalement en utilisant soit le mode kinesthésique, qui fait référence à la sensation de l'acte moteur, soit le mode visuel qui implique la visualisation de l'action. Les différentes modalités d’imagerie motrice sont détaillées dans cet article : L’imagerie motrice : l’imaginaire comme allié de la performance.

En effet, comme le titre de l’article mentionné ci-dessus l’indique, l'imagerie motrice est connue pour améliorer les performances sportives. Comme celle-ci active les représentations mentales responsables d’une action réelle, les neurones responsables du mouvement sont susceptibles d'être mieux préparés à s'activer correctement lors de l'exécution réelle du mouvement. En effet, le stockage dans la conscience de ces expériences réelles contribue à améliorer les capacités mentales, à améliorer la fluidité motrice et l'autonomie et à améliorer les échecs de performance et le stress psychologique dans des situations et des environnements intenses pour les athlètes. 

Des études ont démontré que l'entraînement à l'imagerie pendant 3 à 7 semaines, au moins une fois par jour ou deux fois par semaine, a la capacité d'améliorer la cognition et la motivation athlétiques, de réduire les émotions négatives en compétition, stabilisent et améliorent les performances sportives, et ont un effet prédictif sur les performances sportives finales (4).

L’imagerie motrice : prévention des blessures et rééducation

Il a été démontré que l'imagerie motrice améliore les performances en utilisant ses propres souvenirs et expériences pour créer des images mentales de situations individualisées et réalistes avec peu ou pas de mouvement. L'imagerie motrice se concentre sur les aspects contextuels et kinesthésiques. Réalisée en position assise ou debout, on parle d'imagerie statique, mais lorsqu'elle est effectuée en exécutant simultanément une partie ou la totalité du mouvement, elle est appelée imagerie motrice dynamique (1).

L'intégration de l’imagerie motrice dynamique dans les exercices physiques est une méthode potentielle pour remédier au manque de concentration psychologique dans la prévention des blessures au genou. Cederström et al ont développé un nouveau modèle d'entraînement, MOTor Imagery to Facilitate Sensorimotor Relearning (MOTIFS) que l’on peut traduire par l'imagerie motrice pour faciliter le réapprentissage sensorimoteur. Ce modèle permet d’utiliser des principes interdisciplinaires et centrés sur la personnepour intégrer un entraînement psychologique et physique simultané dans des scénarios impliquant les athlètes dans la prise de décision et la conception des exercices, par exemple dans le cadre de programmes de prévention et de rééducation des blessures au genou (1). 

L'imagerie motrice a donc été initialement utilisée pour améliorer les performances sportives, et a ensuite été suggérée pour la prévention et la rééducation afin de favoriser le réapprentissage moteur. En effet, l'imagerie motrice est particulièrement utile en rééducation, car elle aide le corps à acquérir des compétences, ce qui est précisément l'objectif principal de la rééducation. L'objectif de la rééducation est d'apprendre aux muscles à s'activer afin de développer leur force, d'apprendre au corps à bouger sans douleur ni schémas de compensation négatifs et de séquencer correctement le timing et l'ordre des mouvements pour être plus en confiance et plus efficaces.

Tofani et al ont suggéré différentes techniques basées sur les neurones miroirs comme étant une approche possible pour la récupération après un traumatisme de la main. En particulier, les techniques de thérapie par miroir peuvent améliorer la fonction et la dextérité de la main et sont grandement recommandées pour être utilisées dans différents protocoles de rééducation. Ces dernières années, des études ont montré que la non-utilisation d'un membre pendant une courte période (10 à 12 h) induit des modifications au niveau corticalet affecte les performances motrices. Ces altérations sont dues à une immobilisation provoquant un dysfonctionnement des signaux proprioceptifs au système sensori-moteur (3).

L'avantage de l'imagerie motrice est qu'elle peut être appliquée dans les cas où la rééducation traditionnelle n'est pas possible en raison de l'immobilisation ou de la présence de facteurs psychosociaux qui ne permettent pas l'exécution des mouvements.

L'entraînement par imagerie motrice est progressivement inclus dans la rééducation en tant que modalité thérapeutique complémentaire pour la gestion des traumatismes ou des blessures. En réalité, cet entraînement est progressivement devenu l'une des techniques les plus populaires parmi les athlètes à la fois pour les processus de réadaptation (par exemple, la réduction de la douleur) et à des fins d'optimisation des performances (par exemple, l'auto-efficacité, l'anxiété liée aux blessures) (2).

Par ailleurs, l’imagerie motrice est considérée comme une procédure cognitive motrice progressive de répétition mentale en raison de l'activation des régions motrices du cerveau sans mouvement manifeste réel. Comme précisé en introduction, il existe deux perspectives parmi lesquelles l’une s'est avérée être le choix de rééducation préféré, à savoir la perspective interne, en raison des niveaux élevés d'activation corticale (2). Sur le système nerveux périphérique, l'imagerie motrice peut imiter les réponses du système nerveux autonome, qui se produisent généralement pendant l'exercice physique, comme la pratique d'un sport ou l'exercice de récupération physique. Ces réponses comprennent l'augmentation de la fréquence cardiaque, de la fréquence respiratoire et, par conséquent, de la saturation en oxygène du sang - taux de SpO2. 

L'imagerie motrice a montré qu'elle pouvait normaliser la représentation corticale, tout en réduisant les symptômes douloureux chez les patients atteints du syndrome douloureux régional complexe, alors que la représentation corticale excessive des parties du corps répondait positivement à l'intensité de la douleur (2). Par conséquent, son utilisation peut être bénéfique chez les athlètes souffrant de lésions musculo-squelettiques des membres inférieurs. Cependant, ses effets sur la douleur restent encore incertains. De nombreuses études ont révélé son efficacité dans la réduction de la douleur, tandis que d'autres n'en ont montré aucun effet sur les niveaux de douleur.

Conclusion

L'entraînement à l'imagerie motrice est également une compétence mentale adaptative qui peut être utilisée pour aider les sujets à améliorer l'imagerie comportementale, l'autogestion du stress et les problèmes d'attention. Il aide et améliore la mémoire des mouvements physiques et des comportements en reproduisant et simulant la scène de la compétition gardée en mémoire dans le cerveau.

Tout le contenu de cet article est présenté à titre informatif. Il ne remplace en aucun cas l’avis ou la visite d’un professionnel de santé.

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Sources :

1. Cederström, N., Granér, S., Nilsson, G., & Ageberg, E. (2021). Effect of motor imagery on enjoyment in knee-injury prevention and rehabilitation training: A randomized crossover study. Journal of science and medicine in sport, 24(3), 258–263. Article sous Common Creative license CC BY 4.0
2. Plakoutsis, G., Paraskevopoulos, E., Zavvos, A., & Papandreou, M. (2022). The Effects of Motor Imagery on Pain in Lower Limb Sports Injuries: A Systematic Review and Meta-Analysis. Healthcare (Basel, Switzerland), 10(12), 2545. Article sous Common Creative license CC BY 4.0
3. Tofani, M., Santecchia, L., Conte, A., Berardi, A., Galeoto, G., Sogos, C., Petrarca, M., Panuccio, F., & Castelli, E. (2022). Effects of Mirror Neurons-Based Rehabilitation Techniques in Hand Injuries: A Systematic Review and Meta-Analysis. International journal of environmental research and public health, 19(9), 5526. Article sous Common Creative license CC BY 4.0
4. Behrendt, F., Zumbrunnen, V., Brem, L., Suica, Z., Gäumann, S., Ziller, C., Gerth, U., & Schuster-Amft, C. (2021). Effect of Motor Imagery Training on Motor Learning in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-Analysis. International journal of environmental research and public health, 18(18), 9467. Article sous Common Creative license CC BY 4.0

MAUDHUIZON Blandine (Rédactrice NeuroXtrain)

Kinésithérapeute en cabinet libéral à Paris, après avoir exercé un an à Nantes, notamment au sein du centre de formation de Nantes Basket Hermine. A combiné sa volonté d'aider les autres avec sa passion pour le sport, allant du pilates au tennis, en passant par la course à pied.

Réalisation de diverses formations :

• Traitement des blessures en course à pieds 1.2 - La Clinique du Coureur (2023)
• Pilate et kinésithérapie - Physioacadémie (2022)
• Nouveautés dans la prévention des blessures en course à pied 1.0 - La Clinique du Coureur (2022)

• Rééducation pelvi-périnéale - Santé Formapro (2021)
• Pathologies de la cheville: de la prise en charge à la reprise d'activité - Santé Formapro (2021)

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