Pathologies de la hanche et de l'aine

Cette formation en e-learning est conçue pour permettre aux professionnels de santé d’acquérir une vision complète, structurée et directement applicable de la prise en charge des pathologies de l’aine et de la hanche chez le sportif. Elle couvre l’ensemble du continuum de prise en charge, depuis la compréhension anatomique et biomécanique des lésions jusqu’au retour au sport et à la prévention des récidives, en s’appuyant sur les recommandations scientifiques actuelles et une forte orientation clinique.

ÉTAPE 1 – Fondements et compréhension des lésions de la région de l’aine et de la hanche : anatomie et biomécanique

Durée : 50 minutes

Cette première étape permet d’acquérir une connaissance approfondie de l’anatomie et de la biomécanique articulaire et musculaire de la région de l’aine et de la hanche. Elle vise à comprendre la complexité des relations entre les différents tissus mous de cette région, ainsi qu’à identifier les principales zones de tension et leur lien probable avec le développement des pathologies.

L’anatomie et la biomécanique de la hanche sont abordées en détail, ainsi que celles de la région du pubis et du canal inguinal. L’étude se poursuit par l’analyse anatomique et biomécanique des muscles adducteurs et des muscles abdominaux, afin de mieux comprendre leurs rôles fonctionnels et leurs implications dans la douleur.
Un quiz sommatif permet de valider les acquis de cette première étape.

ÉTAPE 2 – Identification des risques de blessures : étiologie, épidémiologie et pathomécanique

Durée : 75 minutes

Cette étape permet d’identifier les principaux profils à risque de développer des lésions de la hanche ou de la région de l’aine, en s’appuyant sur les données épidémiologiques actuellement disponibles. Elle aborde les enjeux sportifs et financiers liés à ces pathologies chez le sportif, ainsi que les facteurs de risque identifiés dans la littérature pouvant favoriser les récidives ou la persistance de douleurs résiduelles.

Les douleurs de hanche chez le sportif sont analysées à travers les principales étiologies, notamment les douleurs liées au conflit fémoro-acétabulaire, aux lésions du labrum et du cartilage, au syndrome du grand trochanter, ainsi que d’autres causes possibles de douleurs de hanche.

Les douleurs de l’aine chez le sportif sont également détaillées, avec une introduction à la notion de douleur aiguë de l’aine, la description des différentes causes possibles, l’analyse des données épidémiologiques et des enjeux sportifs et financiers associés, ainsi que l’étude de l’étiologie, des pathomécanismes de blessure et des facteurs de risque.
Un quiz sommatif permet de consolider les connaissances acquises.

ÉTAPE 3 – Examen clinique de la région de l’aine et de la hanche

Durée : 103 minutes

Cette étape vise à structurer un examen clinique fiable et conforme aux dernières recommandations scientifiques en matière de classification et de description des situations pathologiques de la hanche et de l’aine. Elle permet d’identifier les situations relevant d’une prise en charge conservatrice, tout en apprenant à reconnaître les situations à risque et les drapeaux rouges nécessitant une orientation médicale rapide.

Vous apprendrez à maîtriser l’ensemble de l’examen clinique, depuis l’interrogatoire jusqu’à l’inspection, la palpation et l’analyse du contrôle moteur du patient. La formation vous permet également de mieux communiquer avec le patient sur les résultats des principaux tests cliniques réalisés, ainsi que d’analyser les données issues de l’imagerie.

Les recommandations d’experts, les classifications consensuelles des douleurs de hanche et de l’aine, ainsi que les drapeaux rouges sont détaillés. L’examen clinique comprend l’inspection globale, la palpation, l’évaluation de la mobilité, les tests de provocation spécifiques à l’aine et à la hanche, le diagnostic différentiel et la place de l’imagerie.

Enfin, l’impact de la douleur sur le contrôle moteur, la force musculaire et la biomécanique de la course à pied est analysé afin de mieux orienter la prise en charge fonctionnelle.
Un quiz sommatif permet de valider les acquis.

ÉTAPE 4 – Prise en charge des pathologies de la région de l’aine et de la hanche : de la gestion de la douleur à la réathlétisation

Durée : 101 minutes

Cette étape est dédiée à la construction et à la mise en œuvre d’un programme de rééducation structuré, intégrant les éléments essentiels de la prise en charge des pathologies de l’aine et de la hanche chez le sportif. Elle permet de comprendre comment intégrer les paramètres biomécaniques, la mobilité articulaire, le renforcement musculaire et la gestion de la douleur dans un plan de traitement progressif.

La phase initiale du traitement est consacrée à l’amélioration de la mobilité de hanche, au travail du contrôle moteur, au renforcement des adducteurs, des muscles fessiers, abdominaux et fléchisseurs de hanche, ainsi qu’à la gestion de la douleur. Les critères de progression vers la phase intermédiaire sont clairement définis.

La phase intermédiaire aborde la réintroduction progressive de la course à pied sans douleur, à travers des exercices ciblant la phase oscillante et la phase de propulsion, la maîtrise de la rotation du tronc, le travail d’accélération et l’amélioration de la force explosive et réactive au sol. Les critères de passage à la phase terminale sont précisés.

La phase terminale est consacrée aux exercices à haute vitesse, incluant la décélération, la propulsion, l’absorption des forces, les changements de direction, les vitesses maximales et les situations spécifiques au sport, afin de reproduire les contraintes mécaniques responsables des douleurs initiales. La place de la prise en charge chirurgicale est également abordée.
Un quiz sommatif permet de valider la compréhension de cette étape clé.

ÉTAPE 5 – Retour au sport et prévention des blessures de la région de l’aine et de la hanche

Durée : 80 minutes

Cette étape est dédiée à la sécurisation du retour au sport et à la prévention des récidives. Elle aborde l’évaluation de la préparation au retour au sport à travers des critères objectifs incluant la gestion de la douleur, l’identification du risque de récidive et la mise en place de stratégies de réintégration graduelle.

La formation souligne l’importance du suivi post-réintégration afin de monitorer la reprise sportive et d’adapter les charges d’entraînement. Les stratégies de prévention des blessures de l’aine et de la hanche sont présentées, en lien avec les principaux facteurs de risque identifiés chez le sportif.
Un quiz sommatif permet de valider les connaissances.

ÉTAPE 6 – Cas cliniques

Durée : 20 minutes

La formation se conclut par deux cas cliniques permettant d’appliquer l’ensemble des concepts abordés.

Le premier cas concerne une footballeuse présentant des douleurs de l’aine depuis plus de trois mois, associées à une faiblesse des muscles abdominaux et des adducteurs.

Le second cas concerne un rugbyman professionnel présentant des douleurs de hanche évoluant depuis plus de six mois malgré une injection, avec raideur articulaire et déficit de contrôle moteur.

Chaque cas clinique est suivi d’un QCM permettant de valider le raisonnement clinique et les choix de prise en charge.