Le WOMAC est un questionnaire auto-administré largement utilisé pour évaluer la douleur, la raideur et les limitations fonctionnelles chez les patients atteints d’arthrose de la hanche et du genou.
Objectif
Évaluer l’impact de l’arthrose sur :
- la douleur,
- la raideur articulaire,
- la fonction physique et les activités de la vie quotidienne.
Population cible
Principalement :
- arthrose de hanche et de genou.
Aussi utilisé dans d’autres affections rhumatologiques : - polyarthrite rhumatoïde,
- fibromyalgie,
- lupus érythémateux systémique,
- lombalgies.
Description
Le WOMAC comprend 24 items répartis en 3 sous-échelles :
- Douleur (5 items)
- marche
- escaliers
- au lit
- assis ou allongé
- en position debout
- Raideur (2 items)
- au réveil
- plus tard dans la journée
- Fonction physique (17 items)
- monter/descendre les escaliers
- se lever d’une chaise
- se pencher
- marcher
- entrer/sortir d’une voiture
- mettre/enlever des chaussettes
- se lever du lit
- s’allonger
- entrer/sortir de la baignoire
- s’asseoir
- aller aux toilettes
- tâches domestiques légères et lourdes
Temps de passation : environ 10–12 minutes.
Format : papier, téléphone ou version numérique.
Cotation
Chaque item est coté de 0 à 4 :
- 0 = aucune difficulté
- 1 = légère
- 2 = modérée
- 3 = sévère
- 4 = extrême
Scores possibles :
- Douleur : 0–20
- Raideur : 0–8
- Fonction physique : 0–68
- Score total : 0–96
Interprétation
- Score élevé = état fonctionnel plus altéré
- Score faible = meilleure fonction et moins de symptômes
Le score peut être exprimé :
- par sous-échelle,
- ou en score total,
- parfois en pourcentage (selon les versions).
Validité et fiabilité
- Bonne validité pour l’arthrose de hanche et de genou
- Fiabilité test-retest variable :
- bonne pour la fonction physique,
- plus faible pour la raideur
- Bonne sensibilité au changement, notamment dans les essais cliniques
Avantages
- Très utilisé en clinique et en recherche
- Disponible en plus de 65 langues
- Spécifique à l’arthrose
- Simple à administrer
Limites
- Sous-échelle « raideur » peu fiable
- Certaines études montrent une validité factorielle imparfaite
- Dépend fortement de la perception du patient
- Peut être moins sensible si la relation douleur–fonction est faible
