ÉCHELLE FONCTIONNELLE SPÉCIFIQUE AU PATIENT (PSFS)

Patient-Specific Functional Scale

La Patient-Specific Functional Scale (PSFS) est un questionnaire auto-administré centré sur le patient, destiné à mesurer les limitations fonctionnelles perçues dans des activités jugées importantes par le patient lui-même. Elle est principalement utilisée chez les patients présentant des troubles musculo-squelettiques et permet un suivi individualisé de l’évolution fonctionnelle au cours de la rééducation.

VALIDITÉ ET FIABILITÉ

La PSFS présente de bonnes propriétés psychométriques dans différentes populations musculo-squelettiques.
Les études rapportent :

• une excellente fiabilité pour les lombalgies chroniques et mécaniques (ICC ≈ 0,91–0,97),
• une bonne fiabilité pour les lombalgies aiguës (ICC ≈ 0,85),
• une fiabilité plus modérée dans certaines pathologies non musculo-squelettiques.

La PSFS est sensible au changement et particulièrement adaptée au suivi longitudinal chez des patients présentant un nombre limité de limitations fonctionnelles ciblées (rachis, genou, épaule, cou).

NOTATION ET INTERPRÉTATION

Le patient identifie jusqu’à 3 à 5 activités qu’il a des difficultés à réaliser en raison de son problème de santé (ex : marcher longtemps, s’habiller, courir, porter une charge).

Chaque activité est cotée sur une échelle numérique de 0 à 10 :

• 0 = impossible à réaliser,
• 10 = activité réalisée sans difficulté.

Le score peut être interprété :

• soit activité par activité,
• soit comme une moyenne des scores des activités sélectionnées.

Un score élevé correspond à un meilleur fonctionnement.

Valeurs de changement cliniquement pertinentes

• Changement minimal détectable (MDC) pour le score moyen ≈ 2 points
• MDC pour une activité individuelle ≈ 3 points

INTÉRÊT CLINIQUE

La PSFS permet :

• une évaluation personnalisée centrée sur les objectifs du patient,
• un suivi sensible de l’évolution fonctionnelle,
• une utilisation simple en pratique quotidienne,
• une complémentarité avec des questionnaires standardisés (DASH, ODI, LEFS, etc.).

Elle est particulièrement pertinente pour évaluer l’impact fonctionnel réel d’une pathologie et l’efficacité des interventions en rééducation.