Lower Extremity Functional Scale (LEFS)

Le Lower Extremity Functional Scale (LEFS) est un questionnaire d’auto-évaluation destiné à mesurer les limitations fonctionnelles liées aux troubles du membre inférieur (hanche, genou, cheville, pied). Il est utilisé pour évaluer l’état initial du patient, suivre l’évolution et mesurer l’efficacité d’un traitement.

Objectif

Évaluer la capacité du patient à réaliser des activités de la vie quotidienne impliquant les membres inférieurs (marche, escaliers, course, tâches domestiques, activités sportives).

Population cible

Patients présentant une pathologie ou une atteinte d’un ou des deux membres inférieurs :

• troubles musculo-squelettiques,
• pathologies traumatiques ou dégénératives,
• post-opératoire (hanche, genou, cheville),
• rééducation fonctionnelle.

Description

• 20 items portant sur des activités fonctionnelles.
• Chaque item est coté de 0 à 4 :
• 0 = difficulté extrême / impossible
• 4 = aucune difficulté
• Temps de passation : environ 2 à 5 minutes.
• Auto-questionnaire rempli par le patient.

Cotation et interprétation

• Score total : 0 à 80 points
• 0 = incapacité maximale
• 80 = fonction normale
• Plus le score est élevé, meilleure est la fonction.

Formule pourcentage :
Fonction (%) = (score LEFS / 80) × 100

Sensibilité au changement

• Minimal Detectable Change (MDC) : 9 points
• Minimal Clinically Important Difference (MCID) : 9 points

Une variation ≥ 9 points est considérée comme un changement réel et cliniquement pertinent.

Validité et fiabilité

• Fiabilité test-retest excellente : ICC ≈ 0,94
• Bonne validité de construit (corrélée avec le SF-36)
• Très bonne sensibilité au changement, supérieure à certains questionnaires génériques
• Utilisable pour le suivi longitudinal des patients

Avantages

• Simple, rapide et peu coûteux
• Applicabilité large (toutes pathologies du membre inférieur)
• Très utilisé en pratique clinique et en recherche
• Facilement interprétable

Limites

• Non spécifique à une articulation (pas ciblé uniquement sur la hanche ou le genou)
• Moins précis pour des pathologies très localisées