Le DASH est un questionnaire auto-administré destiné à évaluer le retentissement fonctionnel des pathologies du membre supérieur (bras, épaule, main) sur les activités quotidiennes. Il explore les limitations d’activité, les symptômes (douleur, faiblesse, raideur) et l’impact sur le travail et les loisirs.
Il est validé dans de nombreuses langues et largement utilisé pour le suivi clinique et la recherche.
Le QuickDASH est une version abrégée du DASH, conçue pour une passation plus rapide tout en conservant de bonnes propriétés métrologiques.
Structure
- DASH : 30 items
- QuickDASH : 11 items
Chaque item est coté sur une échelle de Likert à 5 niveaux (1 = aucune difficulté, 5 = impossible).
Deux modules optionnels (4 items chacun) peuvent être ajoutés :
- Travail
- Sport / activités artistiques
Cotation
Formule de calcul (DASH et QuickDASH) :
Score = ([(somme des réponses / nombre d’items répondus) − 1] × 25)
Conditions :
- DASH non calculable si > 3 items manquants
- QuickDASH non calculable si > 1 item manquant
Le score final varie de 0 à 100 :
- 0 = aucune limitation fonctionnelle
- 100 = handicap maximal du membre supérieur
Un score élevé traduit un handicap fonctionnel plus important.
Seuils de changement cliniquement pertinent
- MCID (différence minimale cliniquement importante) :
- DASH : ≈ 11 à 15 points
- QuickDASH : ≈ 16 à 20 points
- MDC (changement détectable minimal) :
- DASH : ≈ 13–17 %
- QuickDASH : ≈ 11 %
Intérêt clinique
Le DASH et le QuickDASH sont adaptés à une grande variété de pathologies du membre supérieur (traumatismes, pathologies dégénératives, post-chirurgie) et permettent :
- d’objectiver le handicap fonctionnel perçu,
- de suivre l’évolution au cours du temps,
- d’évaluer l’efficacité d’une prise en charge.
Le QuickDASH est souvent privilégié en pratique courante pour sa rapidité, avec une performance métrologique proche du DASH complet.
