Le score de Constant-Murley est une échelle composite utilisée pour évaluer l’état fonctionnel de l’épaule chez les patients présentant des douleurs ou une pathologie de l’épaule. Il associe une évaluation subjective (patient) et une évaluation objective (examinateur), ce qui permet d’apprécier à la fois les symptômes et les performances physiques.
Le score total varie de 0 à 100 ; plus le score est élevé, meilleure est la fonction de l’épaule.
Structure et cotation
Le score comprend :
- 35 points subjectifs
- Douleur : 0 à 15
- Activités de la vie quotidienne (AVQ) : 0 à 20 (sommeil, travail, loisirs, niveau d’utilisation du bras)
- 65 points objectifs
- Mobilité : 0 à 40 (élévation antérieure, abduction, rotations externe et interne)
- Force : 0 à 25 (mesurée en abduction à 90° dans le plan scapulaire, à l’aide d’un dynamomètre)
Formule :
Douleur (0–15) + AVQ (0–20) + Mobilité (0–40) + Force (0–25) = Score total (0–100)
Interprétation clinique
- 0–55 : mauvais
- 56–70 : médiocre
- 71–85 : bon
- 86–100 : excellent
Intérêt clinique
Le score de Constant-Murley est largement utilisé pour :
- évaluer la sévérité d’une atteinte de l’épaule,
- comparer les deux côtés,
- suivre l’évolution après traitement conservateur ou chirurgical.
Il est particulièrement apprécié pour sa sensibilité au changement, notamment dans les pathologies sous-acromiales, même si sa validation psychométrique est variable selon les indications.
