Le Whiplash Disability Questionnaire (WDQ) est un questionnaire d’auto-évaluation spécifiquement développé pour mesurer le retentissement fonctionnel et psychosocial des troubles associés au coup du lapin (whiplash-associated disorders, WAD).
Il permet d’évaluer l’impact global des symptômes cervicaux post-traumatiques sur la vie quotidienne du patient, dans une approche multidimensionnelle.
Population concernée
Patients présentant des troubles associés au whiplash (WAD) :
- phase subaiguë ou chronique après traumatisme cervical (accident de la voie publique, choc, chute),
- symptômes cervicaux persistants avec ou sans irradiation,
- plaintes fonctionnelles et retentissement psychosocial associés.
Structure du questionnaire
Le questionnaire comprend 13 items évaluant différentes dimensions du handicap lié au whiplash, notamment :
- intensité de la douleur cervicale,
- limitations dans les activités quotidiennes,
- difficultés au travail et dans les tâches domestiques,
- perturbation du sommeil,
- fatigabilité,
- difficultés de concentration,
- retentissement émotionnel,
- limitations sociales et de loisirs,
- gêne fonctionnelle globale liée aux symptômes post-traumatiques.
Chaque item est coté sur une échelle numérique de 0 à 10 selon l’impact perçu.
Cotation et interprétation
Les scores des 13 items sont additionnés pour obtenir un score total compris entre :
- 0 = aucun handicap
- 130 = handicap maximal
Un score plus élevé correspond à un retentissement fonctionnel et psychosocial plus important lié au whiplash.
L’évolution du score dans le temps permet d’objectiver l’amélioration ou la persistance du handicap.
Intérêt clinique
Le WDQ permet :
- d’objectiver l’impact spécifique du whiplash sur la vie quotidienne,
- d’identifier les dimensions fonctionnelles et psychosociales impliquées dans la persistance des symptômes,
- de suivre l’évolution du patient au cours de la prise en charge,
- d’orienter les stratégies thérapeutiques (rééducation, éducation thérapeutique, prise en charge des facteurs psychosociaux).
Il est particulièrement pertinent dans les formes persistantes ou à risque de chronicisation des WAD.
Propriétés psychométriques
Fiabilité
Bonne reproductibilité test-retest.
Bonne cohérence interne.
Validité
Outil validé pour l’évaluation du handicap lié au whiplash.
Bonne corrélation avec le handicap perçu (NDI), l’intensité douloureuse et la qualité de vie.
Sensibilité au changement
Bonne capacité à détecter l’évolution clinique au cours du suivi et des interventions.
Limites
- Outil subjectif dépendant du ressenti du patient.
- Spécifique au whiplash, non applicable aux cervicalgies non traumatiques.
- Plus long à administrer que des outils courts (NDI, NPQ).
- À utiliser en complément de l’examen clinique et de l’évaluation des facteurs de risque de chronicisation.
