Le VISA-P est un questionnaire d’auto-évaluation spécifiquement conçu pour mesurer la sévérité des symptômes et l'impact fonctionnel de la tendinopathie rotulienne.
Il explore les dimensions de douleur, de fonction dans la vie quotidienne et de capacité à pratiquer une activité sportive, du point de vue du patient.
Population concernée
Patients présentant une tendinopathie rotulienne (patellartendinopathy) :
- sportifs (sports à sauts et changements de direction : volley, basket, athlétisme),
- formes aiguës, subaiguës ou chroniques,
- suivi de prise en charge conservatrice ou postopératoire du tendon rotulien,
- adolescents sportifs comme adultes.
Structure du questionnaire
Le questionnaire comprend 8 items évaluant :
- la douleur liée au tendon rotulien,
- les limitations dans les activités de la vie quotidienne,
- la capacité à réaliser des activités sportives,
- la tolérance à l’entraînement malgré la douleur.
Les items sont centrés sur les situations typiquement problématiques dans la tendinopathie rotulienne.
Cotation et interprétation
- Questions 1 à 6 : échelle numérique de 0 à 10 (10 = état optimal, absence de douleur/limitation).
- Question 7 : score catégoriel (0, 4, 7 ou 10) selon le niveau de limitation fonctionnelle.
- Question 8 : score selon la durée d’entraînement possible malgré la douleur.
Le score total est compris entre :
- 0 = douleur et handicap maximaux
- 100 = absence de symptôme et fonction normale
Un score plus élevé correspond à une meilleure fonction du genou et une symptomatologie moindre.
L’évolution du score permet de suivre l’efficacité du traitement et la progression vers la reprise sportive.
Intérêt clinique
Le VISA-P permet :
- d’objectiver la sévérité des symptômes de la tendinopathie rotulienne,
- de suivre l’évolution clinique au cours de la rééducation,
- d’évaluer l’impact des stratégies thérapeutiques (gestion de charge, renforcement, isométriques/excentriques, etc.),
- d’aider à la décision concernant la progression de la reprise sportive.
Il est largement utilisé dans le suivi des sportifs avec douleur antérieure du genou d’origine tendineuse.
Propriétés psychométriques
Fiabilité
Bonne reproductibilité test-retest dans de nombreuses versions linguistiques.
Cohérence interne globalement satisfaisante.
Validité
Bonne validité de construit rapportée dans plusieurs versions (corrélations avec AKPS, SF-36, fonction du genou et niveau d’activité).
Cependant, des revues récentes soulignent une qualité de preuve faible concernant la validité de contenu et la validité structurelle.
Sensibilité au changement
Capacité correcte à détecter l’évolution clinique sous traitement, notamment chez les sportifs.
Limites
- Outil spécifique à la tendinopathie rotulienne, non applicable aux autres douleurs antérieures du genou.
- Données récentes suggérant des limites méthodologiques concernant la validité de contenu et la structure du score.
- Ne renseigne pas directement sur les paramètres biomécaniques, la charge mécanique ou la capacité de production de force.
- À utiliser en complément de l’examen clinique et de mesures fonctionnelles objectives (sauts, force du quadriceps, tolérance à la charge).
