Le Lysholm Knee Score est un questionnaire d’auto-évaluation, complété avec l’aide du clinicien, destiné à mesurer l'impact fonctionnel et l’instabilité du genou après blessure ou chirurgie.
Il est fréquemment associé à l’échelle d’activité de Tegner, qui permet de situer le niveau d’activité du patient (sportif, récréatif, quotidien), afin de contextualiser l’état fonctionnel du genou.
Population concernée
Patients présentant des atteintes du genou :
- lésions ligamentaires (notamment LCA),
- instabilité du genou,
- suites de traumatismes du genou,
- suivi postopératoire (reconstruction ligamentaire, chirurgie du genou),
- pathologies fonctionnelles du genou avec instabilité perçue.
Structure du questionnaire
Lysholm Knee Score
Le score de Lysholm comprend 8 items évaluant :
- boiterie / besoin de support,
- blocages,
- douleur,
- montée / descente des escaliers,
- accroupissement,
- instabilité,
- gonflement (œdème),
- limitations fonctionnelles liées au genou.
Tegner Activity Scale
L’échelle de Tegner est une échelle d’activité de 0 à 10, décrivant le niveau d’activité physique et sportive du patient :
- 10 : sport de compétition à haut niveau (sports de pivot-contact),
- 6 : sport pratiqué à titre récréatif,
- 0 : incapacité fonctionnelle majeure avec arrêt de travail / invalidité.
Cotation et interprétation
LysholmKnee Score
Score total de 0 à 100 :
- 95 à 100 : excellent
- 84 à 94 : bon
- 65 à 83 : moyen
- < 65 : mauvais
Un score plus élevé correspond à une meilleure stabilité et fonction du genou.
Ces seuils sont largement utilisés en clinique, bien qu’ils ne reposent pas sur des normes populationnelles strictement validées.
Tegner Activity Scale
Score de 0 à 10, reflétant le niveau d’activité (sportif, professionnel et quotidien).
L’évolution du score permet de suivre la reprise d’activité après blessure ou chirurgie.
Intérêt clinique
Le Tegner–Lysholm permet :
- d’objectiver la stabilité fonctionnelle du genou,
- de suivre l’évolution du patient après blessure ou chirurgie (notamment ligamentaire),
- de contextualiser les scores fonctionnels par le niveau d’activité réel du patient,
- d’évaluer la capacité de reprise des activités sportives et professionnelles.
L’association Lysholm + Tegner est particulièrement utilisée dans le suivi des lésions ligamentaires du genou.
Propriétés psychométriques
Fiabilité
Très bonne reproductibilité test-retest pour le Lysholm.
Bonne reproductibilité test-retest pour l’échelle de Tegner.
Cohérence interne acceptable pour le Lysholm.
Validité
Bonne validité de construit.
Corrélations pertinentes avec des scores de référence du genou (ex. IKDC) et avec la qualité de vie liée à la santé (SF-12).
Sensibilité au changement
Bonne réactivité aux changements cliniques au cours du suivi, à différents temps postopératoires.
Limites
- Outil historiquement développé pour les lésions ligamentaires, moins spécifique pour d’autres pathologies du genou.
- L’échelle de Tegner mesure le niveau d’activité, pas directement la fonction du genou.
- Interprétation dépendante des attentes sportives du patient.
- À utiliser en complément de scores plus globaux du genou (KOOS, IKDC) et de l’examen clinique.
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