Le Revised OswestryThoracic Pain Disability Questionnaire (ROTPDQ) est un questionnaire d’auto-évaluation destiné à mesurer l'impact fonctionnel des douleurs thoraciques rachidiennes sur les activités de la vie quotidienne.
Il s’agit d’une adaptation du modèle Oswestry, spécifiquement orientée vers les douleurs de la région thoracique (rachis dorsal), permettant d’objectiver le handicap perçu par le patient.
Population concernée
Patients présentant des douleurs du rachis thoracique :
- douleurs mécaniques dorsales,
- duleurs thoraciques non spécifiques d’origine rachidienne,
- suites de traumatismes ou de pathologies affectant le rachis dorsal,
- douleurs thoraciques persistantes d’origine musculo-squelettique.
Structure du questionnaire
Le questionnaire comprend 10 items évaluant l’impact des douleurs thoraciques sur :
- l’intensité de la douleur,
- les soins personnels,
- le port de charges,
- la marche et la mobilité,
- la station assise et la station debout prolongées,
- le sommeil,
- les activités professionnelles,
- les loisirs et la vie sociale,
- la fonction globale au quotidien.
Chaque item est coté selon des catégories ordinales de sévérité, adaptées au contexte des douleurs thoraciques.
Cotation et interprétation
Les scores des 10 items sont additionnés pour obtenir un score total maximal de 50 points.
Un score plus élevé correspond à un handicap fonctionnel thoracique plus important.
Le score peut être converti en pourcentage :
Score (%) = (score obtenu / 50) × 100
L’évolution du score dans le temps permet de suivre l’amélioration ou la persistance du handicap perçu.
Intérêt clinique
Le ROTPDQ permet :
- d’objectiver l’impact fonctionnel des douleurs thoraciques d’origine rachidienne,
- de suivre l’évolution du patient au cours de la prise en charge,
- d’évaluer l’efficacité des interventions thérapeutiques (rééducation, traitements conservateurs),
- de standardiser l’évaluation du handicap thoracique en pratique clinique.
Il est particulièrement utile dans le suivi longitudinal des douleurs dorsales.
Propriétés psychométriques
Fiabilité
Bonne reproductibilité test-retest rapportée.
Bonne cohérence interne.
Validité
Bonne validité de construit pour l’évaluation du handicap lié aux douleurs thoraciques rachidiennes.
Bonne corrélation avec l’intensité de la douleur et les scores génériques de handicap rachidien.
Sensibilité au changement
Capacité adéquate à détecter les évolutions cliniques au cours du suivi.
Limites
- Outil subjectif dépendant du ressenti du patient.
- Moins utilisé que l’Oswestry lombaire, avec moins de données normatives disponibles.
- Spécifique au rachis thoracique, non applicable aux douleurs lombaires ou cervicales.
- À utiliser en complément de l’examen clinique et des mesures fonctionnelles objectives.
