Le Quebec Back Pain Disability Scale (QBPDS) est un questionnaire d’auto-évaluation destiné à mesurer l'impact fonctionnel des lombalgies sur les activités de la vie quotidienne.
Il permet d’objectiver les difficultés rencontrées par les patients lombalgiques dans les gestes courants, à partir de leur ressenti.
Population concernée
Patients présentant des lombalgies :
- aiguës, subaiguës ou chroniques,
- lombalgies mécaniques non spécifiques,
- suites de traumatismes lombaires ou de pathologies rachidiennes,
- suivi de prise en charge conservatrice ou postopératoire lombaire.
Structure du questionnaire
Le questionnaire comprend 20 items portant sur des activités de la vie quotidienne (se pencher, porter des charges, marcher, rester assis/debout, se tourner dans le lit, activités domestiques, etc.).
Les items couvrent plusieurs sous-domaines fonctionnels pertinents pour les patients lombalgiques.
Chaque item est précédé de la question générale :
« Avez-vous des difficultés aujourd’hui pour… ? »
Cotation et interprétation
Chaque item est coté sur une échelle de Likert de 0 à 5 :
- 0 = pas de difficulté
- 5 = impossible à réaliser
Le score total correspond à la somme des 20 items :
- Score minimal : 0
- Score maximal : 100
Un score plus élevé correspond à un niveau de handicap fonctionnel lombaire plus important.
Une variation de 15 à 20 points entre deux mesures est généralement considérée comme reflétant un changement cliniquement significatif.
Intérêt clinique
Le QBPDS permet :
- d’objectiver l’impact fonctionnel des lombalgies sur la vie quotidienne,
- de suivre l’évolution du patient au cours de la prise en charge,
- d’évaluer l’efficacité des interventions thérapeutiques (rééducation, traitements conservateurs ou chirurgicaux),
- d’orienter l’adaptation du programme de rééducation et la reprise des activités.
Il est particulièrement pertinent pour le suivi longitudinal des patients lombalgiques.
Propriétés psychométriques
Fiabilité
Bonne à excellente reproductibilité test-retest.
Très bonne cohérence interne dans plusieurs versions linguistiques.
Très bonne fiabilité inter- et intra-évaluateur rapportée.
Validité
Validité de construit modérée à bonne.
Corrélations significatives avec :
- la qualité de vie liée à la santé (SF-36),
- l’intensité de la douleur (EVA).
Sensibilité au changement
Bonne capacité à détecter les changements cliniquement pertinents au cours du suivi.
Limites
- Outil subjectif dépendant du ressenti du patient.
- Performances psychométriques variables selon les versions linguistiques.
- Moins utilisé que l’Oswestry ou le Roland-Morris en pratique courante.
- À utiliser en complément de l’examen clinique et de mesures fonctionnelles objectives.
