Le Patient-Rated Wrist Evaluation (PRWE) est un questionnaire d’auto-évaluation spécifiquement conçu pour mesurer l’impact fonctionnel et douloureux des pathologies du poignet du point de vue du patient.
Il permet d’objectiver la sévérité des douleurs du poignet et leur retentissement sur les activités de la vie quotidienne.
Population concernée
Patients présentant des atteintes du poignet :
- suites de fractures du radius distal,
- entorses et lésions ligamentaires du poignet,
- pathologies tendineuses ou dégénératives du poignet,
- suivi après traitement conservateur ou chirurgical du poignet.
Structure du questionnaire
Le questionnaire comprend 15 items, répartis en deux sous-domaines :
- Douleur (5 items),
- Fonction (10 items), incluant les activités spécifiques du poignet et de la main (préhension, port de charge, gestes fins, activités de la vie quotidienne).
Chaque item est coté sur une échelle numérique de 0 à 10.
Cotation et interprétation
Le score total est calculé à partir des deux sous-domaines :
- Douleur : score sur 50
- Fonction : score sur 50
- Score total PRWE : 0 à 100
Interprétation :
- 0 = aucune douleur ni limitation
- 100 = douleur maximale et handicap fonctionnel maximal
Un score plus élevé correspond à un retentissement plus important des pathologies du poignet.
L’évolution du score dans le temps permet de suivre l’amélioration clinique ou la persistance du handicap.
Intérêt clinique
Le PRWE permet :
- d’objectiver l’impact spécifique des atteintes du poignet sur la fonction du membre supérieur,
- de suivre l’évolution du patient au cours de la prise en charge,
- d’évaluer l’efficacité des stratégies thérapeutiques (rééducation, immobilisation, chirurgie),
- d’orienter la progression de la reprise des activités professionnelles et sportives.
Il est particulièrement utilisé dans le suivi post-traumatique et postopératoire du poignet.
Propriétés psychométriques
Fiabilité
Excellente reproductibilité test-retest.
Très bonne cohérence interne.
Validité
Outil valide pour l’évaluation des pathologies du poignet.
Bonne corrélation avec la douleur perçue, la fonction du membre supérieur et d’autres scores spécifiques (UEFI, DASH).
Sensibilité au changement
Très bonne capacité à détecter les améliorations cliniquement pertinentes après traitement.
Limites
- Outil subjectif dépendant du ressenti du patient.
- Spécifique au poignet, non applicable aux autres segments du membre supérieur.
- Ne renseigne pas directement sur les déficits biomécaniques ou la mobilité articulaire.
- À utiliser en complément de l’examen clinique (amplitudes, force de préhension, tolérance à la charge).
