Le Neck Disability Index (NDI) est un questionnaire d’auto-évaluation dérivé de l’Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire, spécifiquement adapté aux patients souffrant de douleurs cervicales.
Il permet de mesurer l’impact fonctionnel des douleurs cervicales sur les activités de la vie quotidienne et professionnelle, à travers le ressenti du patient.
Population concernée
Patients présentant des douleurs cervicales (neck pain disorders) de grade I à III, en phase aiguë, subaiguë ou chronique.
Structure du questionnaire
Le questionnaire comprend 10 items évaluant les limitations liées à :
- l’intensité de la douleur cervicale,
- les céphalées,
- les soins personnels,
- la lecture,
- la concentration,
- le travail,
- le port de charges,
- la conduite,
- le sommeil,
- les loisirs.
Chaque item est coté sur une échelle de 0 à 5 selon le niveau de limitation perçue.
Cotation et interprétation
Les scores des 10 items sont additionnés pour obtenir un score total compris entre :
- 0 = aucune incapacité
- 50 = incapacité maximale
Un score en pourcentage peut être obtenu :
Score (%) = score total × 2
Interprétation clinique des scores
- 0 à 4 : absence de handicap
- 5 à 14 : handicap léger
- 15 à 24 : handicap modéré
- 25 à 34 : handicap sévère
- ≥ 35 : handicap complet
Un score plus élevé correspond à un retentissement fonctionnel plus important.
Intérêt clinique
Le NDI permet :
- d’objectiver l’impact fonctionnel des douleurs cervicales,
- de suivre l’évolution du patient au cours de la prise en charge,
- d’évaluer l’efficacité des stratégies thérapeutiques,
- d’aider à la prise de décision clinique (adaptation de la rééducation, reprise du travail, activités).
Il est recommandé de l’utiliser en début de prise en charge puis toutes les deux semaines pour le suivi de l’évolution.
Une amélioration cliniquement pertinente correspond à une variation ≥ 5 points.
Même après une récupération fonctionnelle importante, les patients présentent fréquemment des scores résiduels entre 5 et 15, sans que cela n’empêche la reprise du travail ou des activités.
Propriétés psychométriques
Fiabilité
Bonne reproductibilité test-retest chez les patients présentant des cervicalgies.
Fiabilité intra-évaluateur élevée à court terme (ICC élevé à 1 semaine).
Validité
Outil valide pour l’évaluation du handicap cervical (grades I à III).
Corrélations significatives avec :
- l’intensité de la douleur (EVA),
- l’amélioration perçue (Global Rating of Change),
- la qualité de vie liée à la santé (SF-12, SF-6D),
- le statut de santé (EQ-5D).
Sensibilité au changement
Bonne capacité à détecter l’évolution clinique au cours du traitement.
Pertinent pour le suivi longitudinal en pratique clinique et en recherche.
Limites
- Outil subjectif dépendant du ressenti du patient.
- Effet plancher possible après récupération clinique importante (scores rarement nuls).
- Ne renseigne pas directement sur les déficits biomécaniques ou neuromusculaires sous-jacents.
- À coupler avec l’examen clinique.
