Le McGill Pain Questionnaire (MPQ) est un questionnaire d’auto-évaluation multidimensionnel destiné à caractériser la qualité, l’intensité et l’expérience subjective de la douleur.
Il permet d’explorer les dimensions sensorielles, affectives et évaluatives de la douleur, au-delà de la simple intensité douloureuse.
Population concernée
Patients présentant des douleurs aiguës ou chroniques :
- douleurs musculo-squelettiques,
- douleurs neuropathiques,
- douleurs chroniques persistantes,
- douleurs d’origines variées nécessitant une caractérisation qualitative fine.
Structure du questionnaire
La version complète du MPQ comprend plusieurs composantes :
- Listes de descripteurs de la douleur répartis en catégories :
- dimension sensorielle,
- dimension affective,
- dimension évaluative,
- Échelle d’intensité actuelle de la douleur (Present Pain Intensity, PPI),
- Localisation de la douleur (schéma corporel).
Le patient sélectionne les descripteurs qui correspondent le mieux à son expérience douloureuse.
Des versions abrégées existent (Short-Form MPQ) pour une utilisation plus rapide en clinique.
Cotation et interprétation
Les descripteurs choisis sont convertis en indices quantitatifs, permettant de calculer notamment :
- le Pain Rating Index (PRI) par dimension (sensorielle, affective, évaluative),
- un score global de douleur reflétant l’intensité et la qualité de l’expérience douloureuse,
- l’intensité actuelle de la douleur (PPI) sur une échelle ordinale.
Un score plus élevé correspond à une douleur plus intense et/ou plus envahissante, avec une composante affective potentiellement plus marquée.
L’évolution des scores permet d’apprécier les modifications de l’expérience douloureuse au cours du traitement.
Intérêt clinique
Le MPQ permet :
- de caractériser finement la qualité de la douleur (brûlure, décharge, lancinante, etc.),
- d’identifier des composantes affectives importantes associées à la douleur,
- de différencier partiellement certains profils douloureux (ex. neuropathique vs nociceptif),
- de suivre l’évolution qualitative de la douleur sous traitement,
- d’enrichir l’évaluation clinique au-delà de la simple EVA.
Il est particulièrement utile dans les douleurs chroniques complexes.
Propriétés psychométriques
Fiabilité
Bonne reproductibilité test-retest.
Bonne cohérence interne des sous-dimensions.
Validité
Bonne validité de construit pour l’évaluation multidimensionnelle de la douleur.
Bonne corrélation avec l’intensité douloureuse (EVA) tout en apportant une information qualitative complémentaire.
Sensibilité au changement
Capacité correcte à détecter les évolutions qualitatives et quantitatives de la douleur au cours du suivi.
Limites
- Plus long et plus complexe à administrer que les échelles unidimensionnelles (EVA, NRS).
- Nécessite un niveau de compréhension suffisant du patient pour sélectionner les descripteurs.
- Moins pratique en consultation très courte.
- À utiliser en complément des outils fonctionnels et de l’examen clinique.
