Le Kujala Score, également appelé Anterior Knee Pain Scale (AKPS), est un questionnaire d’auto-évaluation destiné à mesurer l’impact fonctionnel et symptomatique des douleurs antérieures du genou, en particulier dans le cadre du syndrome douloureux fémoro-patellaire.
Il évalue les symptômes et les difficultés rencontrées lors d’activités sollicitant l’articulation fémoro-patellaire.
Population concernée
Patients présentant des douleurs antérieures du genou :
- syndrome douloureux fémoro-patellaire,
- douleurs antérieures liées à la course, au sport ou aux activités quotidiennes,
- adolescents et jeunes adultes, notamment sportifs,
- suivi de prise en charge conservatrice ou postopératoire du compartiment fémoro-patellaire.
Structure du questionnaire
Le questionnaire comprend 13 items évaluant les symptômes et les limitations lors d’activités spécifiques, notamment :
- la marche,
- la course,
- la montée et descente des escaliers,
- l’accroupissement,
- la position assise prolongée,
- les sauts,
- la douleur,
- la boiterie,
- le gonflement,
- l’instabilité ou le “givingway”.
Les items sont centrés sur les situations typiquement problématiques dans les douleurs fémoro-patellaires.
Cotation et interprétation
Les scores des 13 items sont additionnés pour obtenir un score total compris entre :
- 0 = douleur et handicap maximaux
- 100 = absence de douleur et de limitation fonctionnelle
Un score plus élevé correspond à un meilleur niveau fonctionnel du genou antérieur.
Le score est sensible aux changements cliniques, permettant de suivre l’évolution sous traitement.
Intérêt clinique
Le AKPS permet :
- d’objectiver l’impact fonctionnel des douleurs antérieures du genou,
- de suivre l’évolution du patient au cours de la prise en charge,
- d’évaluer l’efficacité des interventions (rééducation, adaptation de charge, traitements conservateurs),
- de discriminer les patients améliorés de ceux qui ne le sont pas,
- de servir d’outil de dépistage épidémiologique, notamment chez les jeunes sportifs.
Il est particulièrement pertinent pour le suivi longitudinal du syndrome fémoro-patellaire.
Propriétés psychométriques
Fiabilité
Très bonne reproductibilité test-retest.
Très bonne cohérence interne.
Validité
Bonne validité de critère par rapport au diagnostic clinique.
Bonne validité de construit pour l’évaluation des limitations liées au compartiment fémoro-patellaire.
Sensibilité au changement
Très bonne capacité à détecter les améliorations cliniquement pertinentes et à discriminer les patients améliorés de ceux non améliorés.
Limites
- Outil spécifique aux douleurs antérieures du genou, non applicable aux autres pathologies du genou.
- Moins sensible pour des atteintes isolées tibio-fémorales ou ligamentaires.
- Ne renseigne pas directement sur les déficits biomécaniques sous-jacents.
- À utiliser en complément de l’examen clinique et de mesures fonctionnelles objectives (force, contrôle moteur, tolérance à la charge).
