Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS)

Le Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) est un questionnaire d’auto-évaluation destiné à mesurer l’impact fonctionnel et symptomatique des atteintes du genou, à court et long terme, après une blessure ou dans le cadre de pathologies dégénératives (arthrose).
Il permet d’évaluer des dimensions cliniquement pertinentes du point de vue du patient, dans une perspective de suivi de l’évolution et d’évaluation de l’efficacité des traitements.

Population concernée

Patients présentant des atteintes du genou :

• suites de traumatismes du genou (entorses, lésions ligamentaires, méniscales),

• pathologies dégénératives du genou (arthrose),

• suivi conservateur ou postopératoire du genou,

• jeunes sportifs comme patients plus âgés présentant des troubles fonctionnels du genou.

Structure du questionnaire

Le KOOS comprend 5 sous-échelles évaluant :

• Douleur,

• Symptômes (raideur, gonflement, limitations mécaniques),

• Activités de la vie quotidienne,

• Fonction dans le sport et les loisirs,

• Qualité de vie liée au genou.

Le questionnaire est auto-administré, avec un format simple, et nécessite environ 10 minutes pour être complété.

Cotation et interprétation

Chaque item est coté sur une échelle de Likert de 0 à 4 :

• 0 = aucun problème,

• 4 = problème extrême.

Pour chaque sous-échelle :

• les scores des items sont additionnés,

• le score brut est transformé sur une échelle de 0 à 100 :

• 0 = problèmes extrêmes du genou,

• 100 = absence de problème du genou.

Les cinq sous-scores sont interprétés séparément (il n’y a pas de score global unique).

Règles de gestion des données manquantes :

• jusqu’à 2 items manquants par sous-échelle peuvent être tolérés,

• au moins 50 % des items de la sous-échelle doivent être renseignés pour calculer le score.

Intérêt clinique

Le KOOS permet :

• d’objectiver l’impact des atteintes du genou sur la douleur, la fonction et la qualité de vie,

• de suivre l’évolution du patient à court, moyen et long terme,

• d’évaluer l’efficacité des stratégies thérapeutiques (rééducation, traitements conservateurs, chirurgie),

• de comparer les résultats entre différentes approches thérapeutiques.

Il est particulièrement pertinent pour le suivi longitudinal après blessure du genou ou dans l’arthrose du genou.

Propriétés psychométriques

Fiabilité

Très bonne reproductibilité test-retest pour les sous-échelles pertinentes selon l’âge et la pathologie.
Bonne cohérence interne.

Validité

Bonne validité de construit et de contenu pour l’évaluation des troubles du genou.
Validité démontrée pour les sous-échelles adaptées aux populations et aux contextes cliniques.

Sensibilité au changement

Bonne capacité à détecter les changements cliniquement pertinents au cours du suivi et après traitement.

Limites

• Outil relativement long à administrer comparativement à des scores courts (ex. KOOS-PS).

• Les cinq sous-échelles doivent être interprétées séparément, ce qui complexifie parfois la lecture rapide des résultats.

• Certaines sous-échelles (sport/loisirs) sont moins pertinentes chez les patients peu actifs.

• À utiliser en complément de l’examen clinique et de mesures fonctionnelles objectives.