Le Foot and AnkleDisability Index (FADI) est un questionnaire d’auto-évaluation destiné à mesurer le retentissement fonctionnel des pathologies du pied et de la cheville sur les activités de la vie quotidienne et sportives.
Il permet d’objectiver les limitations fonctionnelles perçues par le patient dans les tâches impliquant le pied et la cheville.
Population concernée
Patients présentant des atteintes du pied et de la cheville :
- suites d’entorses de cheville,
- instabilité chronique de cheville,
- pathologies tendineuses ou ligamentaires du pied/cheville,
- suites de traumatismes ou de chirurgie du pied/cheville,
- sportifs comme non sportifs présentant des troubles fonctionnels du pied et de la cheville.
Structure du questionnaire
Le FADI comprend 26 items portant sur les activités de la vie quotidienne (marche, escaliers, se lever d’une chaise, course, changements de direction, activités fonctionnelles courantes).
Une version complémentaire dédiée au sport, le FADI-Sport, comprend 8 items centrés sur les activités sportives (sauts, accélérations, changements de direction).
Chaque item est coté sur une échelle de 0 à 4 (du plus grand handicap à l’absence de difficulté).
Cotation et interprétation
Les scores sont additionnés puis transformés en pourcentage de fonction :
- 0 % = incapacité maximale,
- 100 % = fonction normale.
Le score du FADI (vie quotidienne) et celui du FADI-Sport sont interprétés séparément.
Un score plus élevé correspond à un meilleur niveau fonctionnel du pied et de la cheville.
Intérêt clinique
Le FADI permet :
- d’objectiver l’impact fonctionnel des atteintes du pied et de la cheville,
- de suivre l’évolution du patient au cours de la prise en charge,
- d’évaluer l’efficacité des interventions (rééducation, traitements conservateurs ou chirurgicaux),
- d’accompagner la progression de la reprise des activités sportives (via le FADI-Sport).
Il est particulièrement pertinent pour le suivi fonctionnel des entorses et instabilités de cheville.
Propriétés psychométriques
Fiabilité
Très bonne reproductibilité test-retest.
Très bonne cohérence interne.
Validité
Bonne validité de construit pour l’évaluation de la fonction du pied et de la cheville.
Bonne corrélation avec d’autres scores du pied/cheville (FAOS, CAIT).
Sensibilité au changement
Bonne capacité à détecter les améliorations fonctionnelles au cours du suivi.
Limites
- Outil subjectif dépendant du ressenti du patient.
- Moins spécifique pour certaines pathologies ciblées que des outils dédiés (ex. CAIT pour l’instabilité).
- Cotation en pourcentage nécessitant un petit temps de calcul.
- À utiliser en complément de l’examen clinique et de tests fonctionnels objectifs (sauts, équilibre, changements de direction)
