Le Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT) est un questionnaire d’auto-évaluation spécifiquement conçu pour mesurer l’instabilité fonctionnelle de la cheville du point de vue du patient.
Il permet d’objectiver la sévérité de l’instabilité perçue et son retentissement fonctionnel dans les activités quotidiennes et sportives.
Population concernée
Patients présentant une instabilité chronique de cheville :
- antécédents d’entorses latérales de cheville,
- sensations d’instabilité ou de “giving way”,
- limitations fonctionnelles persistantes liées à la cheville,
- sportifs comme non sportifs présentant des troubles d’instabilité.
Structure du questionnaire
Le questionnaire comprend 9 items évaluant :
- la fréquence des sensations d’instabilité,
- les épisodes de “giving way”,
- la stabilité perçue dans les activités quotidiennes,
- la stabilité lors d’activités sportives ou sur terrain irrégulier,
- l’impact de l’instabilité sur la confiance dans la cheville.
Les items sont centrés sur les situations typiquement problématiques dans l’instabilité chronique de cheville.
Cotation et interprétation
Chaque item est coté selon une échelle spécifique, pour un score total compris entre :
- 0 = instabilité maximale
- 30 = stabilité fonctionnelle optimale
Un score plus élevé correspond à une meilleure stabilité fonctionnelle de la cheville.
En pratique clinique, un score ≤ 24 est fréquemment utilisé comme seuil indicatif d’instabilité chronique de cheville.
L’évolution du score permet de suivre l’amélioration de la stabilité perçue au cours de la rééducation.
Intérêt clinique
Le CAIT permet :
- d’objectiver l’instabilité fonctionnelle de la cheville,
- d’identifier les patients présentant une instabilité chronique après entorses répétées,
- de suivre l’évolution sous rééducation (renforcement, proprioception, réentraînement fonctionnel),
- d’évaluer l’impact des stratégies thérapeutiques sur la confiance fonctionnelle de la cheville.
Il est particulièrement pertinent pour le suivi des entorses de cheville récidivantes.
Propriétés psychométriques
Fiabilité
Excellente reproductibilité test-retest.
Très bonne cohérence interne.
Validité
Bonne validité de construit pour l’évaluation de l’instabilité fonctionnelle de la cheville.
Bonne capacité discriminante entre sujets stables et instables.
Sensibilité au changement
Bonne capacité à détecter les améliorations fonctionnelles de la stabilité perçue au cours du suivi.
Limites
- Outil spécifique à l’instabilité fonctionnelle de cheville, non applicable aux autres pathologies du pied/cheville.
- Ne renseigne pas directement sur la laxité ligamentaire ou la stabilité mécanique objective.
- Seuils interprétatifs pouvant varier selon les populations et les études.
- À utiliser en complément de l’examen clinique (laxité, tests ligamentaires) et des tests fonctionnels (sauts, équilibre, changements de direction).
