Le Core Whiplash Outcome Measure (CWOM) est un outil d’évaluation standardisé destiné à mesurer le noyau commun des conséquences fonctionnelles et symptomatiques des troubles associés au coup du lapin (Whiplash-Associated Disorders, WAD).
Il vise à fournir une mesure synthétique et comparable du retentissement du whiplash sur la vie quotidienne, utilisable en pratique clinique et en recherche.
Population concernée
Patients présentant des troubles associés au whiplash (WAD) :
- en phase subaiguë ou chronique après traumatisme cervical,
- avec symptômes cervicaux persistants (douleur, raideur, limitations fonctionnelles),
- avec ou sans retentissement psychosocial associé.
Structure de l’outil
Le CWOM regroupe un ensemble d’items “cœur” couvrant les dimensions essentielles de l’impact du whiplash, notamment :
- intensité de la douleur cervicale,
- limitations dans les activités de la vie quotidienne,
- retentissement fonctionnel global,
- interférence avec le travail et les loisirs,
- impact sur le bien-être général et la participation.
Les items sont conçus pour être rapides à administrer et applicables dans différents contextes de suivi.
Cotation et interprétation
Les scores des items sont combinés pour obtenir un score global reflétant le niveau d’impact des troubles associés au whiplash.
Un score plus élevé correspond à un retentissement plus important.
L’évolution du score dans le temps permet d’évaluer la réponse au traitement et l’évolution clinique.
Intérêt clinique
Le CWOM permet :
- de standardiser l’évaluation des résultats chez les patients avec whiplash,
- de faciliter la comparaison des résultats entre études et entre prises en charge,
- de suivre l’évolution fonctionnelle du patient au cours du temps,
- de disposer d’un indicateur synthétique centré sur les dimensions cliniquement pertinentes.
Il est particulièrement utile dans les protocoles de recherche et dans le suivi clinique structuré des WAD.
Propriétés psychométriques
Fiabilité
Bonne reproductibilité test-retest rapportée.
Bonne cohérence interne.
Validité
Bonne validité de construit pour mesurer l’impact global du whiplash.
Bonne corrélation avec les outils de référence du handicap cervical et du whiplash (ex. NDI, WDQ).
Sensibilité au changement
Bonne capacité à détecter les variations cliniques pertinentes au cours du suivi.
Limites
- Outil synthétique, moins détaillé que les questionnaires spécifiques multidimensionnels.
- Moins informatif pour analyser finement les mécanismes ou dimensions psychosociales isolées.
- Encore peu diffusé en pratique clinique courante par rapport aux outils historiques.
- À utiliser en complément de l’examen clinique et, si nécessaire, d’outils plus spécifiques.
