Le Brigham and Women’s Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ) est un questionnaire d’auto-évaluation spécifiquement conçu pour mesurer l’impact symptomatique et fonctionnel du syndrome du canal carpien du point de vue du patient.
Il permet d’objectiver la sévérité des symptômes et le retentissement fonctionnel sur les activités de la vie quotidienne.
Population concernée
Patients présentant un syndrome du canal carpien :
- formes légères à sévères,
- en préopératoire ou postopératoire,
- suivi de traitement conservateur ou chirurgical.
Structure du questionnaire
Le questionnaire comprend 2 sous-échelles :
- Symptom Severity Scale (SSS) : 11 items évaluant la sévérité des symptômes (douleur, engourdissement, paresthésies, faiblesse, symptômes nocturnes),
- Functional Status Scale (FSS) : 8 items évaluant les limitations fonctionnelles dans les activités de la vie quotidienne (écriture, boutonner, tenir des objets, ouvrir un bocal, porter des sacs, etc.).
Chaque item est coté sur une échelle de 1 à 5.
Cotation et interprétation
Les scores sont calculés séparément pour chaque sous-échelle :
- SSS : moyenne des 11 items (score de 1 à 5)
- FSS : moyenne des 8 items (score de 1 à 5)
Interprétation :
- 1 = absence de symptôme / aucune limitation
- 5 = symptômes sévères / limitations majeures
Un score plus élevé correspond à une atteinte plus sévère du syndrome du canal carpien.
L’évolution des scores dans le temps permet de suivre la réponse au traitement.
Intérêt clinique
Le BCTQ permet :
- d’objectiver la sévérité perçue des symptômes du canal carpien,
- d’évaluer le retentissement fonctionnel dans la vie quotidienne,
- de suivre l’évolution du patient avant et après traitement (conservateur ou chirurgical),
- de comparer l’efficacité des différentes stratégies thérapeutiques.
Il est particulièrement utilisé dans le suivi préopératoire et postopératoire du canal carpien.
Propriétés psychométriques
Fiabilité
Excellente reproductibilité test-retest.
Très bonne cohérence interne pour les deux sous-échelles.
Validité
Outil validé pour l’évaluation du syndrome du canal carpien.
Bonne corrélation avec les mesures cliniques, électrophysiologiques et la gêne fonctionnelle perçue.
Sensibilité au changement
Très bonne capacité à détecter l’amélioration clinique après traitement, notamment après chirurgie de libération du canal carpien.
Limites
- Outil subjectif dépendant du ressenti du patient.
- Spécifique au syndrome du canal carpien, non applicable aux autres neuropathies périphériques.
- Ne remplace pas les examens complémentaires (EMG) pour le diagnostic.
- À utiliser en complément de l’examen clinique et des tests neurodynamiques.
