Le Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire (BCTSQ) est un questionnaire d’auto-évaluation spécifiquement conçu pour mesurer la sévérité des symptômes et le retentissement fonctionnel du syndrome du canal carpien sur la vie quotidienne du patient.
Il explore les symptômes ressentis et la difficulté rencontrée lors d’actions spécifiques sur une période de référence correspondant aux 24 heures typiques des deux dernières semaines.
Population concernée
Patients présentant un syndrome du canal carpien (CTS) :
- formes légères à sévères,
- en phase diagnostique,
- en suivi de traitement conservateur ou chirurgical,
- en préopératoire et postopératoire.
Structure du questionnaire
Le questionnaire comprend 2 sous-échelles distinctes :
- Symptom Severity Scale (SSS) : 11 items évaluant la sévérité des symptômes (douleur, engourdissement, paresthésies, faiblesse, symptômes nocturnes),
- Functional Status Scale (FSS) : 8 items évaluant la difficulté lors d’actions spécifiques de la vie quotidienne (écrire, boutonner, tenir des objets, ouvrir un bocal, porter des sacs, etc.).
Chaque item est coté sur une échelle de 1 à 5 selon la sévérité ou la difficulté perçue.
Cotation et interprétation
Les scores sont calculés séparément pour chaque sous-échelle :
- Score SSS = (somme des 11 items) / 11
- Score FSS = (somme des 8 items) / 8
Les scores finaux varient de :
- 1 = absence de symptĂ´me / aucune limitation
- 5 = symptômes sévères / handicap fonctionnel majeur
Un score plus élevé correspond à une atteinte plus sévère du syndrome du canal carpien.
L’évolution des scores dans le temps permet de suivre la réponse au traitement.
Intérêt clinique
Le BCTSQ permet :
- d’objectiver la sévérité perçue des symptômes du canal carpien,
- d’évaluer le retentissement fonctionnel dans les gestes du quotidien,
- de suivre l’évolution clinique avant et après traitement (conservateur ou chirurgical),
- d’aider à la décision clinique (indication de chirurgie, ajustement du traitement conservateur).
Il est particulièrement utilisé dans le suivi préopératoire et postopératoire du canal carpien.
Propriétés psychométriques
Fiabilité
Bonne à excellente reproductibilité test-retest selon les études.
Très bonne cohérence interne pour les deux sous-échelles.
Validité
Excellente validité de construit.
Bonne corrélation avec les scores fonctionnels du membre supérieur (corrélations élevées avec les principaux questionnaires d’auto-évaluation du membre supérieur).
Sensibilité au changement
Bonne capacité à détecter l’amélioration clinique après traitement, notamment après chirurgie de libération du canal carpien.
Limites
- Outil subjectif dépendant du ressenti du patient.
- Spécifique au syndrome du canal carpien, non applicable aux autres neuropathies périphériques.
- Ne remplace pas les examens complémentaires (EMG) pour le diagnostic.
- À utiliser en complément de l’examen clinique et de l’évaluation fonctionnelle.
