L’ACL–RSI est un questionnaire d’auto-évaluation destiné à mesurer la préparation psychologique au retour au sportaprès une lésion ou une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA).
Il permet d’identifier les freins psychologiques (peur de se reblesser, manque de confiance, émotions négatives) susceptibles de limiter un retour au sport réussi, en complément de la récupération physique.
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Population concernée
Patients ayant présenté une lésion du LCA, notamment :
- suites de reconstruction du LCA,
- sportifs en phase de reprise d’activité,
- patients en rééducation avancée avant retour au sport,
- suivi post-blessure avec questionnement sur la reprise sportive.
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Structure du questionnaire
Le questionnaire comprend 12 items explorant trois dimensions psychologiques :
- Appréhension du risque / peur de se reblesser (risk appraisal),
- Confiance dans le genou et dans ses capacités (confidence),
- Réponses émotionnelles liées au retour au sport (émotions).
Les items portent sur les pensées, émotions et croyances associées à la reprise de l’activité sportive.
Cotation et interprétation
Chaque item est coté sur :
- soit une échelle visuelle analogique (0 à 100),
- soit une échelle numérique (0 à 10), selon la version utilisée.
Les scores des 12 items sont additionnés puis moyennés pour obtenir un score global compris entre :
- 0 = préparation psychologique très faible
- 100 = préparation psychologique optimale
Un score plus élevé correspond à une meilleure préparation psychologique au retour au sport.
L’évolution du score dans le temps permet de suivre la levée progressive des freins psychologiques à la reprise sportive.
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Intérêt clinique
L’ACL–RSI permet :
- d’identifier les freins psychologiques au retour au sport malgré une récupération physique satisfaisante,
- de cibler les patients nécessitant un accompagnement psychologique ou éducatif en complément de la rééducation,
- d’objectiver l’évolution de la confiance, des émotions et de la perception du risque,
- d’aider à la décision clinique concernant la progression vers la reprise sportive.
Il est particulièrement pertinent dans les phases de fin de rééducation et de reprise d’activité sportive après LCA.
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Propriétés psychométriques
Fiabilité
Excellente cohérence interne.
Bonne fiabilité globale du score total.
Validité
Bonne validité de construit.
Scores significativement plus faibles chez les patients n’ayant pas repris le sport par rapport à ceux ayant repris ou projetant de reprendre, reflétant une préparation psychologique plus défavorable.
Sensibilité au changement
Bonne capacité à détecter l’évolution de la préparation psychologique au cours de la rééducation et de l’exposition progressive au sport.
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Limites
- Outil centré exclusivement sur la dimension psychologique du retour au sport.
- Ne renseigne pas sur l’état fonctionnel ou biomécanique du genou.
- Les seuils décisionnels de retour au sport ne sont pas universellement standardisés.
- À utiliser en complément des scores fonctionnels du genou (KOOS, IKDC, Lysholm) et des critères physiques objectifs (force, sauts, tests fonctionnels).
