Nom(s) alternatif(s)
- Test de Schober modifié
- Test de Schober modifié–modifié
- Wolfson Modified Schober Test
Objectifs du test
- Évaluer la mobilité en flexion du rachis lombaire
- Mettre en évidence une raideur lombaire
- Participer au suivi de pathologies inflammatoires du rachis, notamment la spondylarthrite ankylosante
Réalisation du test
Position du patient : debout, genoux tendus
Position du thérapeute : derrière le patient
Principe général :
des repères cutanés sont placés au niveau lombaire, puis on mesure leur écartement lors d’une flexion antérieure du tronc.
Version originale (Schober, 1937)
- Placer un repère au niveau de la jonction lombo-sacrée (repérée par les EIPS ou les fossettes lombaires).
- Placer un second repère 10 cm au-dessus du premier.
- Demander au patient de se pencher en avant.
- Mesurer la distance entre les deux repères en flexion.
Version modifiée (1969)
- Ajouter un repère supplémentaire 5 cm en dessous de la jonction lombo-sacrée.
- La mesure tient compte de la variation entre les repères supérieur et inférieur afin d’inclure davantage la jonction lombo-sacrée.
Version modifiée–modifiée (1973)
- Le repère supérieur est placé 10 cm au-dessus de la jonction lombo-sacrée et 5cm en dessous.
- Cette version vise à intégrer un plus grand nombre de segments lombaires.
Wolfson Modified Schober Test
- Variante utilisant une distance initiale de 16 cm afin d’inclure plus fréquemment les segments thoraco-lombaires supérieurs.
Interprétation du test
Les résultats doivent être comparés à des valeurs de référence.
Une mobilité lombaire considérée comme normale correspond à une augmentation d’environ 4 à 7 cm selon la version utilisée.
Le test est considéré comme anormal si :
- l’augmentation est inférieure à 4 cm, traduisant une limitation de la flexion lombaire
- cette diminution est compatible avec une raideur lombaire marquée, comme dans la spondylarthrite ankylosante
Valeur diagnostique
Test clinique simple de mesure de la mobilité lombaire, mais présentant des limites :
- les versions courtes (originale et modifiée) peuvent ne pas inclure certains segments lombaires supérieurs, pourtant majeurs dans la flexion
- la version modifiée–modifiée et la version Wolfson semblent plus représentatives de la mobilité globale
- la reproductibilité inter- et intra-examinateur est variable selon les études
- les résultats discriminent mal les lombalgiques chroniques des sujets sains
Intérêt clinique :
- utile pour le suivi évolutif des maladies inflammatoires du rachis
- peu spécifique pour identifier une cause précise de lombalgie
- doit être interprété en complément de l’examen clinique et des autres mesures de mobilité rachidienne
Référence
Rezvani, A., Ergin, O., Karacan, I., Oncu, M., & Yildirim, K. (2012). Validity and reliability of the modified-modified Schober test in measuring lumbar flexion. Spine, 37(5), E292–E297.
