Nom(s) alternatif(s)
- Straight Leg Raise test
- SLR test
Objectifs du test
- Mettre en tension le nerf sciatique
- Reproduire des symptômes évocateurs d’une radiculopathie lombaire
- Explorer principalement l’atteinte des racines L5–S1–S2
Réalisation du test
Position du patient : décubitus dorsal
Position du thérapeute : au côté testé
Geste :
amener passivement et progressivement le membre inférieur en flexion de hanche, genou tendu, jusqu’à apparition des symptômes ou limitation du mouvement.
Le test est ensuite répété du côté controlatéral pour comparaison.
Interprétation du test
Test positif si :
- reproduction de la douleur radiculaire habituelle du patient
- ou apparition de paresthésies dans le membre inférieur
La positivité est classiquement observée entre 30 et 60° de flexion de hanche.
Éléments d’interprétation :
- une douleur apparaissant avant 30° de flexion est peu spécifique d’une mise en tension du nerf sciatique et doit faire rechercher une dysfonction sacro-iliaque ou un syndrome canalaire (ex. piriforme)
- une douleur lombaire isolée n’est pas considérée comme un test positif
Valeur diagnostique
Test neurodynamique largement utilisé dans l’exploration des radiculopathies lombaires
Valeurs rapportées dans la littérature :
- Sensibilité élevée (environ 91–92 %)
- Spécificité faible (environ 26–28 %)
Intérêt clinique :
- bon test de dépistage d’une atteinte radiculaire
- un test négatif rend moins probable une radiculopathie
- un test positif doit être interprété avec prudence en raison de sa faible spécificité
- à intégrer dans un bilan neurologique global (douleur, sensibilité, force, réflexes)
Référence
van der Windt, D. A. W. M., Simons, E., Riphagen, I. I., Ammendolia, C., Verhagen, A. P., Laslett, M., Devillé, W., Deyo, R. A., Bouter, L. M., & de Vet, H. C. W. (2010). Physical examination for lumbar radiculopathy due to disc herniation in patients with low-back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews.
