Nom(s) alternatif(s)
- Adam’s Forward Bending Test
- Forward Bend Test (FBT)
- Forward Bending Test
- Test de flexion antérieure
Objectifs du test
- Dépister une scoliose
- Différencier une scoliose structurelle d’une attitude scoliotique
- Mettre en évidence une rotation vertébrale associée à une déformation du tronc
Réalisation du test
Position du patient : debout, pieds joints
Le thérapeute se place derrière le patient.
Le patient est invité à :
- se pencher lentement vers l’avant,
- bras relâchés, mains jointes,
- tête et tronc en flexion complète.
Le thérapeute observe le dos du patient dans le plan horizontal, en regard :
- du rachis thoracique,
- du rachis lombaire,
à la recherche d’une asymétrie ou d’une gibbosité.
Une mesure de la différence de hauteur droite/gauche peut être réalisée à l’aide d’un inclinomètre ou d’un niveau à bulle.
Interprétation du test
En faveur d’une attitude scoliotique si :
- aucune gibbosité n’est observée en flexion antérieure,
- l’asymétrie disparaît avec la mise en flexion.
En faveur d’une scoliose structurelle si :
- une gibbosité apparaît lors de la flexion,
- une asymétrie persistante est visible entre les deux côtés.
Interprétation biomécanique :
La présence d’une gibbosité traduit une rotation des vertèbres vers la convexité de la scoliose, responsable d’une saillie du gril costal (au niveau thoracique) ou des masses musculaires paravertébrales (au niveau lombaire).
Ce test est pertinent car la rotation vertébrale est difficile à détecter par la seule observation frontale ou par la palpation des processus épineux.
Valeur diagnostique
Données issues de la littérature :
Scoliose thoracique :
- Sensibilité : 92 %
- Spécificité : 60 %
Scoliose lombaire :
- Sensibilité : 73 %
- Spécificité : 68 %
Global :
- Sensibilité : 84 %
- Spécificité : 93 %
Intérêt clinique :
- test simple, rapide et non invasif
- adapté au dépistage en consultation ou en milieu scolaire
- utile pour orienter vers un examen radiologique si positif
Limites :
- ne permet pas de quantifier l’angle de Cobb
- dépend de l’expérience de l’examinateur
- ne distingue pas l’étiologie de la scoliose
- doit être interprété en association avec l’examen postural global et l’imagerie si nécessaire
Référence
Bunnell, W. P. (1984). An objective criterion for scoliosis screening. Journal of Bone and Joint Surgery, 66(9), 1381–1387.
