Nom(s) alternatif(s)
- Slump test
- Test neurodynamique en position assise
Objectifs du test
- Mettre en tension les structures neurales (dure-mère, nerf sciatique)
- Reproduire des symptômes évocateurs d’une atteinte radiculaire lombaire
- Différencier une douleur d’origine neurogène d’une limitation musculo-tendineuse (ischio-jambiers)
Réalisation du test
Position du patient : assis, mains derrière le dos
Position du thérapeute : devant ou à côté du patient
Geste :
le patient réalise successivement :
- une flexion du rachis dorso-lombaire
- une flexion cervicale
- une extension du genou
- une flexion dorsale de cheville
Le test est arrêté à l’apparition des douleurs.
Le thérapeute peut majorer la mise en tension en ajoutant une pression manuelle pour accentuer la flexion cervicale et dorsale.
En cas de reproduction des symptômes, demander au patient de relever la tête afin de diminuer la tension proximale exercée sur la dure-mère.
Cette étape est indispensable pour différencier une tension neurale d’un simple étirement musculaire.
Des variantes existent :
- mise en tension des deux membres inférieurs
- positionnement passif du patient par le thérapeute
Interprétation du test
Test positif si :
- la douleur habituelle du patient est reproduite lors de la mise en tension
- les symptômes diminuent ou disparaissent lorsque le patient relève la tête
Un test positif est fréquent chez les sujets sains.
Si les symptômes sont unilatéraux, un test négatif du côté controlatéral est attendu.
Valeur diagnostique
Test neurodynamique couramment utilisé pour l’exploration des radiculopathies lombaires
Valeurs rapportées dans la littérature :
- Sensibilité : environ 44 à 84 %
- Spécificité : environ 58 à 83 %
Intérêt clinique :
- utile pour orienter vers une atteinte neurale
- complémentaire du Straight Leg Raise (Lasègue)
- doit être interprété dans un bilan neurologique global (sensibilité, force, réflexes)
Tests associés
- Signe de la corde de l’arc (Bowstring Test)
- Test de Lasègue (Straight Leg Raise Test)
- Test de Léri (Prone Knee Bend Test)
Référence
Urban, L. M., & MacNeil, B. J. (2015). Diagnostic accuracy of the slump test for identifying neuropathic pain in the lower limb. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 23(2), 79–87.
