Nom(s) alternatif(s)
- « signe du doigt de Fortin »
- Fortin’s finger test
Objectifs du test
- Aider à identifier une douleur d’origine sacro-iliaque chez un patient présentant une lombalgie ou douleur postérieure du bassin
- Donner une orientation clinique simple lors de l’examen initial
Ne sert pas à confirmer un diagnostic structurel, mais à supporter l’hypothèse SI dans le contexte clinique .
Réalisation du test
- Position du patient : debout ou assis
- Geste : demander au patient de localiser sa douleur avec un seul doigt.
- Le test est répété après quelques minutes pour vérifier la consistance de la localisation.
- On s’intéresse à la zone située juste en dessous et en dedans de l’épine iliaque postéro-supérieure (EIPS) .
Interprétation du test
- Test positif : le patient désigne deux fois consécutives une zone dans un rayon d’environ 1 cm autour du point infero-médial de la EIPS.
Cela suggère que la douleur est localisée à proximité de l’articulation sacro-iliaque . - Test négatif : localisation de la douleur au-delà de cette zone ou inconsistence entre les deux désignations.
Valeur diagnostique
- Étude originale de Fortin et coll. a montré que ce test peut identifier des patients avec douleur sacro-iliaque confirmée par injection diagnostique .
- Sensibilité et spécificité variables selon les sources, souvent limitées prises isolément ; certaines données suggèrent sensibilité modérée et spécificité moyenne .
- Intérêt clinique :
- Test très simple à réaliser cliniquement
- Utile comme élément de repérage de la douleur SI
- Doit être combiné à des tests de provocation pour augmenter la précision diagnostique
Référence
Fortin, J. D., Falco, F. J. E., & Associates. (1997). The Fortin finger test: An indicator of sacroiliac pain.American Journal of Orthopedics, 26(7), 477–480.
