Nom(s) alternatif(s)
- Test des saccades oculaires
- Saccadic Eye Movement Test
- Évaluation des saccades
- Test du contrôle oculomoteur central
Objectifs du test
Évaluer la capacité du patient à réaliser des mouvements oculaires rapides et précis entre deux cibles visuelles, sans mouvement de tête.
Ce test explore principalement :
- le contrôle oculomoteur central,
- la coordination œil–cerveau,
- l’intégration des informations visuelles,
et est pertinent chez les patients présentant : - des douleurs cervicales post-traumatiques,
- des étourdissements ou vertiges cervicogéniques,
- des troubles du contrôle du regard.
Réalisation du test
Le patient est installé en position assise, tête en position neutre.
Un ou deux points cibles sont placés à environ 1 mètre devant le patient, à hauteur des yeux.
Deux modalités sont possibles :
Modalité 1 : cible mobile
Le thérapeute déplace rapidement une cible dans différentes directions (droite, gauche, haut, bas, diagonales) et la maintient brièvement immobile.
Le patient doit suivre le déplacement uniquement avec les yeux et fixer la cible dès qu’elle s’arrête, sans bouger la tête.
Modalité 2 : deux cibles fixes
Deux cibles sont positionnées à environ 30 cm d’écart l’une de l’autre, à hauteur des yeux.
Le patient est invité à regarder rapidement d’une cible à l’autre, le plus vite possible.
Le thérapeute observe les mouvements oculaires, idéalement un œil à la fois, et fait réaliser plusieurs répétitions.
Interprétation du test
Le test est considéré comme anormal si l’on observe :
- une incapacité à fixer rapidement la cible,
- un dépassement (overshoot) ou un sous-ajustement (undershoot),
- des mouvements oculaires irréguliers ou saccadés,
- une perte de fixation,
- une reproduction des symptômes (vertiges, vision floue, nausées).
Ces signes peuvent traduire :
- un trouble du contrôle oculomoteur central,
- une altération de l’intégration visuo-vestibulo-cervicale,
- une intolérance aux mouvements rapides du regard.
Valeur diagnostique
Le test des saccades oculaires ne permet pas à lui seul d’identifier une pathologie spécifique.
Il constitue un outil clinique fonctionnel permettant d’objectiver :
- un déficit du contrôle du regard,
- une perturbation des mouvements oculaires rapides,
- une possible implication centrale dans les troubles visuels ou vertigineux.
Il est particulièrement utile chez les patients présentant :
- des douleurs cervicales traumatiques,
- des vertiges cervicogéniques,
- des symptômes visuels associés.
Ce test doit être interprété dans le cadre d’une batterie d’évaluation oculomotrice et cervico-vestibulaire, incluant notamment :
- test de stabilité du regard,
- poursuite oculaire,
- tests proprioceptifs cervicaux,
- et examen neurologique si nécessaire.
Référence
- Shaikh, A. G., & Zee, D. S. (2018). Eye movement research in the twenty-first century.Annals of the New York Academy of Sciences, 1424(1), 1–12.
