Nom(s) alternatif(s)
- Triple Compression Test
- Test de compression triple du tunnel tarsien
- Triple Stress Test (TTS)
Objectifs du test
Mettre en évidence une compression du nerf tibial postérieur ou de ses branches dans le cadre d’un syndrome du tunnel tarsien, correspondant à une neuropathie compressive sous :
- le rétinaculum des fléchisseurs,
- le fascia profond,
- et/ou le muscle abducteur de l’hallux.
Réalisation du test
Le patient est en décubitus dorsal.
Le thérapeute place la cheville :
- en flexion plantaire maximale,
- associée à une inversion maximale du pied et du talon.
Dans cette position, il applique une compression digitale sur le nerf tibial postérieur, en arrière de la malléole médiale.
La compression est maintenue pendant 30 secondes.
Le patient est invité à signaler l’apparition de :
- douleur,
- paresthésies,
- ou engourdissement.
Interprétation du test
Le test est considéré comme positif si la manœuvre reproduit :
- une douleur,
- un engourdissement,
- ou des paresthésies
au niveau :
- des orteils,
- de la plante de l’avant-pied,
- et/ou du talon.
Ces signes correspondent au territoire sensitif du nerf tibial.
Valeur diagnostique
Selon Abouelela et al. (2012), le Triple Compression Stress Test présente :
- une sensibilité de 85,9 %,
- une spécificité de 100 %.
Ces résultats suggèrent une très bonne valeur diagnostique, à la fois pour :
- confirmer un syndrome du tunnel tarsien lorsque le test est positif,
- et l’exclure lorsqu’il est négatif.
Référence
Abouelela, A. A. K. H., & Zohiery, A. K. (2012). The triple compression stress test for diagnosis of tarsal tunnel syndrome. The Foot, 22, 146–149.
