Nom(s) alternatif(s)
- Tibial Fulcrum Test
- Test du point d’appui tibial
Objectifs du test
Aider au dépistage des fractures de stress du tibia médial et à leur distinction avec un syndrome de stress tibial médial (MTSS) chez les sportifs et les populations militaires présentant une douleur tibiale médiale.
Réalisation du test
Le patient est en décubitus dorsal.
L’examinateur place son genou contre le bord latéral du membre inférieur, approximativement au milieu du tibia, afin de créer un point d’appui.
Ensuite :
- une main est placée sur la jambe, juste sous le genou,
- l’autre main est placée juste au-dessus de la cheville.
Le thérapeute applique alors une pression progressive afin de faire fléchir le tibia contre son genou.
Cette manœuvre génère une contrainte de tension sur le cortex tibial médial.
Interprétation du test
Le test est considéré comme positif si :
- la douleur habituelle du patient est reproduite au niveau du tibia médial lors de la mise en contrainte.
Un test positif oriente vers une fracture de stress du tibia médial plutôt qu’un simple syndrome de stress tibial médial.
Valeur diagnostique
Le test de Fulcrum du tibia présente :
- une sensibilité d’environ 50 %,
- une spécificité d’environ 70 %.
Référence
Rosenthal MD, Rauh MJ, Cowan JE. Prospective Assessment of Clinical Tests Used to Evaluate Tibial Stress Fracture. Orthop J Sports Med. 2022 Sep 16;10(9):23259671221122356. doi: 10.1177/23259671221122356. PMID: 36147792; PMCID: PMC9486277.
