Nom(s) alternatif :
- Bear Hug Sign
- Test de l’ours
- Test du sous-scapulaire en adduction
Objectifs du test :
- Évaluer l’intégrité fonctionnelle du muscle sous-scapulaire
- Dépister une lésion partielle ou complète du sous-scapulaire
- Identifier précocement les atteintes supérieures du sous-scapulaire
- Compléter l’examen clinique des douleurs antérieures de l’épaule
Réalisation du test :
- Patient en position assise ou debout
- Main du côté testé posée sur l’épaule controlatérale
- Doigts étendus, paume en appui antérieur
- Coude orienté vers l’avant
Le thérapeute :
- Tente de décoller la main du patient de son épaule
- Applique une traction progressive en rotation externe et élévation
- Demande au patient de résister au mouvement
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif si :
- Le patient est incapable de maintenir la main sur l’épaule
- Une perte de force apparaît face à la résistance
- Une douleur antérieure profonde est reproduite
Un test positif est évocateur d’une atteinte du sous-scapulaire, notamment de sa portion supérieure.
Valeur diagnostique :
- Sensibilité : 60 à 88 %
- Spécificité : 80 à 94 %
Le Bear Hug Test présente :
- Une meilleure sensibilité que le Lift-Off Test pour les lésions partielles
- Une forte pertinence pour les atteintes précoces du sous-scapulaire
- Une excellente complémentarité avec le test de Gerber
Il est particulièrement recommandé dans l’exploration des douleurs antérieures d’épaule.
Sources :
- Barth JRH, Burkhart SS, De Beer JF. The bear-hugtest: a new and sensitive test for diagnosing a subscapularistear.Arthroscopy.2006;22(10):1076–1084.
- Gerber C, Hersche O, Farron A. Isolated rupture of the subscapularis tendon.Journal of Bone and Joint Surgery Am. 1996.
- Hertel R, Ballmer FT, Lombert SM, Gerber C. Lag signs in the diagnosis of rotatorcuff rupture.Journal of Shoulder and ElbowSurgery. 1996.
- Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, et al. Physical examination tests of the shoulder:systematicreview.British Journal of Sports Medicine. 2012.
