Nom(s) alternatif(s) :
Biceps Load II
Test de charge du biceps II
Kim Biceps Load II Test
Objectifs du test :
Dépister une lésion SLAP (lésion du bourrelet glénoïdien supérieur).
Évaluer l’implication du tendon du long biceps dans la douleur d’épaule.
Tester la stabilité du complexe labro-bicipital lors d’une mise en tension fonctionnelle.
Compléter le bilan clinique des douleurs profondes de l’épaule chez le sportif ou le sujet actif.
Réalisation du test :
Patient en décubitus dorsal.
L’épaule du côté testé est placée en :
- 120° d’abduction
- rotation externe maximale (si votre patient a beaucoup d’amplitude vous pouvez amener le bras en dehors de la table d’examen)
Le coude est fléchi à 90°.
L’avant-bras est en supination.
Le thérapeute demande au patient de fléchir le coude contre résistance (contraction isométrique du biceps).
La résistance est appliquée au niveau de l’avant-bras.
Cette position met le complexe labrum–long biceps sous tension maximale.
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif si :
- la douleur profonde antérieure de l’épaule est reproduite,
- la douleur correspond aux symptômes habituels du patient,
- la douleur augmente lors de la contraction contre résistance,
- ou si le patient ne peut maintenir la contraction à cause de la douleur.
Un test positif suggère fortement une lésion SLAP impliquant le long biceps.
Le test est considéré comme négatif si la contraction ne provoque aucune douleur.
Valeur diagnostique :
Le Biceps Load Test II est utilisé pour dépister les lésions SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior) de l’épaule. Pris isolément, il présente une sensibilité faible (≈ 27,6 %) et une spécificité modérée (≈ 77,8 %), avec des rapports de vraisemblance peu contributifs (LR+ ≈ 1,24 ; LR− ≈ 0,93), indiquant une faible capacité à confirmer ou exclure le diagnostic. En revanche, sa fiabilité inter-examinateur est élevée (κ ≈ 0,815), ce qui témoigne d’une bonne reproductibilité. L’intérêt clinique du test augmente nettement lorsqu’il est utilisé en cluster avec d’autres tests (Biceps Load I, O’Brien), atteignant des performances diagnostiques très élevées (sensibilité ≈ 0,99 ; spécificité ≈ 0,999). Ainsi, ce test est peu pertinent seul, mais devient très utile en combinaison dans une batterie de tests cliniques.
Références
Kim, S. H., Ha, K. I., Ahn, J. H., Kim, S. H., & Choi, H. J. (2001). Biceps load test II: A clinical test for SLAP lesions of the shoulder. Arthroscopy, 17(2), 160–164. https://doi.org/10.1053/jars.2001.20744
Somerville, L., Willits, K., Johnson, A., Litchfield, R., LeBel, M. E., Moro, J., et al. (2017). Clinicalassessment of physicalexaminationmaneuvers for superiorlabralanterior to posteriorlesions. The Surgery Journal, 3(4), e154–e162. https://doi.org/10.1055/s-0037-1608661
Clark, R. C., Chandler, C. C., Fuqua, A. C., Glymph, K. N., Lambert, G. C., & Rigney, K. J. (2019). Use of clinical test clusters versus advancedimagingstudies in the management of patients with a suspected SLAP tear. International Journal of Sports Physical Therapy, 14(3), 345–352.
