Nom(s) alternatif :
- Test de tiroir gléno-huméral
- Anterior-Posterior Drawer Test
- Test de translation humérale
Objectifs du test :
- Évaluer la stabilité passive gléno-humérale
- Quantifier la translation antérieure et postérieure de la tête humérale
- Dépister une instabilité antérieure, postérieure ou multidirectionnelle
- Apprécier la laxité capsulo-ligamentaire de l’épaule
Réalisation du test :
- Patient en position assise ou debout
- Le thérapeute stabilise la scapula d’une main
- L’autre main saisit la tête humérale
Le test se déroule en deux temps :
- Load : centrage passif de la tête humérale dans la glène
- Shift : application d’une translation antérieure puis postérieure
Le test peut être réalisé à différents degrés d’abduction.
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif si :
- Une translation excessive est observée par rapport au côté controlatéral
- Une reproduction des symptômes apparaît
- Une absence de sensation de fin de course est perçue
La translation peut être cotée :
- Grade 0 : translation minime
- Grade 1 : translation jusqu’au rebord glénoïdien
- Grade 2 : dépassement du rebord sans subluxation
- Grade 3 : subluxation franche
Valeur diagnostique :
- Sensibilité : 39 à 92 %
- Spécificité : 66 à 100 %
Le Load and Shift Test présente :
- Une bonne fiabilité inter-examinateur
- Une forte utilité pour les instabilités multidirectionnelles
- Une valeur diagnostique dépendante de l’expérience clinique
Il doit être interprété en comparaison bilatérale systématique.
Sources :
- Hawkins RJ, Bokor DJ. Clinicalevaluation of shoulderproblems.The Shoulder. 1990.
- Tzannes A, Murrell GA. Clinicalexamination of the unstableshoulder.Sports Medicine. 2002.
- vanKampen DA, et al. Diagnostic value of shoulderinstability tests.American Journal of Sports Medicine.2013.
- Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, et al. Physical examination tests of the shoulder:systematicreview.British Journal of Sports Medicine. 2012.
