Nom(s) alternatif :
- Déficit de rotation interne gléno-humérale
- Test du déficit de rotation interne
- GIRD Test
Objectifs du test :
- Mettre en évidence un déficit de rotation interne gléno-humérale
- Identifier une adaptation ou pathologie chez le sportif lanceur
- Dépister un déséquilibre de mobilité antéro-postérieure de l’épaule
- Évaluer le risque de lésions de la coiffe ou du labrum
Réalisation du test :
- Patient en décubitus dorsal
- Épaule en abduction à 90°
- Coude fléchi à 90°
Le thérapeute :
- Stabilise le processus coracoïdeafin d’éviter les compensations
- Mesure la rotation interne passive maximale de l’épaule
- Compare avec le côté controlatéral
Le déficit est exprimé en degrés de différence.
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif si :
- Le déficit de rotation interne est ≥ 15 à 20°â€Żpar rapport au côté sain
- Ou si la perte de rotation interne n’est pas compensée par un gain équivalent en rotation externe
Un GIRD pathologique est associé à une augmentation des contraintes postérieures de l’épaule.
Valeur diagnostique :
- Valeur seuil clinique : ≥ 15–20° de déficit
- Fortement associé aux lésions du labrum postéro-supérieur, aux tendinopathies de la coiffe et aux douleurs chroniques chez le lanceur
Le GIRD est :
- Un facteur de risque reconnu
- Un élément central du bilan de l’épaule du sportif
- Un marqueur de raideur capsulo-postérieure
Il s’agit d’un critère clinique, non d’un test diagnostique isolé.
Sources :
- Burkhart SS, Morgan CD, Kibler WB. The disabledthrowingshoulder:spectrum of pathology.Arthroscopy. 2003.
- Wilk KE, Macrina LC, Fleisig GS, et al. Deficits in glenohumeral passive range of motion increaserisk of shoulderinjury in professional baseball pitchers.American Journal of Sports Medicine. 2011.
- Myers JB, Laudner KG, Pasquale MR, Bradley JP, Lephart SM. Glenohumeral range of motion deficits and posteriorshouldertightness.American Journal of Sports Medicine. 2006.
- Kibler WB, Sciascia A. Currentconcepts:scapulardyskinesis.British Journal of Sports Medicine. 2010.
