Nom(s) alternatif :
- Arc douloureux
- Painful Arc Sign
- Test de l’arc douloureux
Objectifs du test :
- Dépister un conflit sous-acromial
- Mettre en évidence une atteinte du supra-épineux ou de la bourse sous-acromiale
- Différencier une douleur sous-acromiale d’une atteinte acromio-claviculaire
- Évaluer la douleur lors de l’élévation active de l’épaule
Réalisation du test :
- Patient en position debout contre un mur
- Le patient effectue une abduction des bras
- Le mouvement est réalisé lentement de 0° à 180°
Aucune résistance n’est appliquée.
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif si :
- Une douleur apparaît entre 60° et 120° d’abduction
- La douleur diminue ou disparaît au-delà de ce secteur
Une douleur survenant en fin d’amplitude (>150°) oriente plutôt vers une atteinte acromio-claviculaire.
Valeur diagnostique :
- Sensibilité : 53 à 80 %
- Spécificité : 60 à 80 %
Le Painful Arc Test présente :
- Une valeur diagnostique modérée isolément
- Une meilleure pertinence lorsqu’il est combiné aux tests de Neer et Hawkins–Kennedy
- Une bonne corrélation avec les pathologies sous-acromiales
Il constitue un élément clé du cluster de conflit sous-acromial.
Sources :
- Neer CS. Anterioracromioplasty for the chronicimpingement syndrome.Journal of Bone and Joint Surgery Am.1972.
- Park HB, Yokota A, Gill HS, El Rassi G, McFarland EG. Diagnostic accuracy of clinical tests for subacromialimpingement syndrome.Journal of Bone and Joint Surgery Am. 2005.
- Michener LA, Walsworth MK, Burnet EN. Effectiveness of diagnostic tests for shoulderimpingementsyndrome.Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2009.
- Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, et al. Physical examination tests of the shoulder:systematicreview.British Journal of Sports Medicine. 2012.
