Nom(s) alternatif :
- Trumpet Sign
- Clairon Sign
- Horn Sign
- Test fonctionnel du petit rond
Objectifs du test :
- Mettre en évidence une atteinte du muscle petit rond
- Dépister une rupture postéro-supérieure de la coiffe des rotateurs
- Identifier une infiltration graisseuse du petit rond
- Évaluer les stratégies de compensation lors de la rotation externe
Réalisation du test :
- Patient en position assise ou debout
- Le patient est invité à porter la main à la bouche, comme pour jouer du clairon
- Le mouvement est réalisé librement, sans résistance
Le thérapeute observe :
- Le trajet du membre supérieur
- Les compensations scapulo-humérales
- La position finale du coude et de l’épaule
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif si :
- Le patient élève le coude de manière excessive
- Le mouvement est réalisé par abduction et rotation interne, au lieu de rotation externe
- Une compensation par le deltoïde apparaît
Ce schéma traduit une défaillance du petit rond, empêchant la rotation externe fonctionnelle.
Valeur diagnostique :
- Sensibilité : 45 à 70 %
- Spécificité : 88 à 98 %
Le signe du clairon présente :
- Une forte spécificité pour les atteintes du petit rond
- Une excellente corrélation avec l’infiltration graisseuse du petit rond
- Une valeur clinique élevée dans les ruptures postéro-supérieures chroniques
Il est souvent associé à un test de Patte positif.
Sources :
- Walch G, Boulahia A, Calderone S, Robinson AH. The “hornblower’ssign”:apathognomonicsign for fatty infiltration of the teres minor.Journal of Shoulder and ElbowSurgery. 1998.
- Hertel R, Ballmer FT, Lombert SM, Gerber C. Lag signs in the diagnosis of rotatorcuff rupture.Journal of Shoulder and ElbowSurgery. 1996.
- Lädermann A, Denard PJ, Burkhart SS. Management of teres minor tears.Journal of Shoulder and ElbowSurgery. 2014.
- Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, et al. Physical examination tests of the shoulder: systematicreview.British Journal of Sports Medicine. 2012.
