Nom(s) alternatif :
- Speed Test
- Palm Up Sign
- Test du long biceps
- Speed’s Test
Objectifs du test :
- Évaluer l’intégrité du tendon du long biceps brachial
- Dépister une tendinopathie du long biceps
- Mettre en évidence une instabilité ou lésion du labrum supérieur (SLAP)
- Orienter le diagnostic dans les douleurs antérieures de l’épaule
Réalisation du test :
- Patient en position debout ou assise
- Épaule en élévation antérieure à 90°
- Coude en extension complète
- Avant-bras en supination (paume orientée vers le haut)
Le thérapeute :
- Se place face au patient
- Applique une résistance vers le bas sur l’avant-bras
- Demande au patient de maintenir l’élévation contre résistance
Variante : résistance au niveau du bras pour éviter les compensation en flexion du coude (biceps distal)
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif si :
- Une douleur antérieure de l’épaule est reproduite
- La douleur est localisée dans la gouttière bicipitale
- Une faiblesse associée à la douleur apparaît
Le test est peu spécifique et doit être interprété avec prudence, la douleur pouvant également provenir du supra-épineux ou du labrum.
Valeur diagnostique :
- Sensibilité : 20 à 68 %
- Spécificité : 49 à 78 %
Le Palm Up Test présente :
- Une valeur diagnostique limitée isolément
- Une forte dépendance à la douleur provoquée
- Une faible capacité à différencier atteinte du long biceps et lésions SLAP
Son intérêt clinique augmente lorsqu’il est combiné à d’autres tests du long biceps et du labrum (O’Brien, Yergason, Crank test).
Sources :
- Speed CA. Injection therapies for soft-tissue lesions.Rheumatology. 2001.
- Bennett WF. Specificity of the Speed’s test.Arthroscopy. 1998.
- Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, et al. Physical examination tests of the shoulder:systematicreview.British Journal of Sports Medicine. 2012.
- McFarland EG, Kim TK, Savino RM. Clinicalassessment of threecommon tests for superiorlabralanteriorposteriorlesions.American Journal of Sports Medicine. 2002.
