Nom(s) alternatif :
- Test de la manivelle
- Glenoid Labrum Crank Test
- Compression–Rotation Test (variante)
Objectifs du test :
- Évaluer la présence d’une lésion du bourrelet glénoïdien, notamment une lésion SLAP
- Mettre en évidence une lésion labrale supérieure et antérieure-postérieure
- Détecter une tendinopathie du long biceps associée
- Compléter l’examen clinique des douleurs profondes de l’épaule
Réalisation du test :
- Patient en position assise
- Épaule du côté testé élevée à environ 160° dans le plan de la scapula
- Coude fléchi à 90°
Le thérapeute :
- Stabilise la scapula d’une main
- Avec l’autre main, applique une charge axiale dans l’axe de l’humérus
- Effectue une rotation interne puis externe répétée de l’épaule
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif si :
- Une douleur profonde et caractéristique de l’épaule est reproduite
- Une sensation de ressaut, clic ou claquement se produit
- Une appréhension ou raideur douloureuse est rapportée par le patient
L’interprétation clinique doit être rapportée à la symptomatologie habituelle du patient et à l’histoire de lésion labrale.
Valeur diagnostique :
Les valeurs publiées montrent une grande variabilité selon les études :
- Sensibilité : 9 % à 91 %
- Spécificité : ~70 % à ~93 %
La variation diagnostique peut s’expliquer par la définition des symptômes, les populations étudiées et les standards de référence utilisés. Globalement :
- Le Crank Test a une sensibilité modérée à faible à élevée, selon les critères d’étude 
- Sa spécificité est généralement bonne à élevée dans la détection des lésions labrales
- Il reproduit souvent la douleur et/ou le ressaut mais ne permet pas de préciser la nature exacte de la lésion isolément
Il est le plus utile en combinaison avec d’autres tests du bourrelet labral plutôt qu’en isolation.
Sources :
- Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, et al. Physical examination tests of the shoulder:systematic review.British Journal of Sports Medicine. 2012. 
- Liu SH, Henry MH, Nuccion SL. A prospective evaluation of a new physical examination […] – Crank Test.Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 1996. 
- Gismervik S, et al. Meta-analysis of physicalexamination tests for the shoulder.Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2017. 
- Munro W, Healy R. Diagnostic accuracy of clinical tests to detect labral pathology.Medical Therapeutics Review. 2009. 
