Nom(s) alternatif :
- Patte Test
- HornblowerSign
- Test du petit rond
- External Rotation Lag Test en abduction
Objectifs du test :
- Évaluer l’intégrité fonctionnelle du muscle petit rond
- Dépister une lésion postéro-supérieure de la coiffe des rotateurs
- Identifier une atteinte du couple infra-épineux / petit rond
- Orienter le diagnostic vers une rupture massive de la coiffe
- Apprécier la capacité de rotation externe en position d’abduction
Réalisation du test :
- Patient en position assise ou debout
- Épaule positionnée à 90° d’abduction dans le plan frontal
- Coude fléchi à 90°
Le thérapeute :
- Positionne le membre supérieur en rotation externe
- Demande au patient de maintenir activement la position
- Observe la capacité du patient à conserver la rotation externe contre résistance
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif si :
- Le patient est incapable de maintenir la rotation externe
- L’avant-bras retombe spontanément en rotation interne
- Une compensation par l’extension du poignet ou l’abduction excessive apparaît
Valeur diagnostique :
- Sensibilité : 93%
- Spécificité : 72 %
Le test de Patte présente :
- Une très forte spécificité, utile pour confirmer le diagnostic
- Une faible sensibilité, limitant son intérêt en dépistage
- Une valeur clinique élevée pour les ruptures du petit rond et les ruptures massives postéro-supérieures
Un test positif est fortement évocateur d’une atteinte sévère de la coiffe.
Sources :
- Patte D. Classification of rotatorcufflesions.ClinicalOrthopaedics and RelatedResearch. 1990.
- Hertel R, Ballmer FT, Lombert SM, Gerber C. Lag signs in the diagnosis of rotatorcuff rupture.Journal of Shoulder and ElbowSurgery.1996;5(4):307–313.
- Walch G, Boulahia A, Calderone S, Robinson AH. The droppedhornsign: an indicator of teres minor fatty infiltration.Journal of Shoulder and ElbowSurgery. 1998.
- Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, et al. Physical examination tests of the shoulder:systematicreview.British Journal of Sports Medicine. 2012.
