Nom du test :
Test de Whipple
Nom(s) alternatif :
- Whipple Test
- Test d’élévation antérieure contrariée
- Test du supra-épineux en chaîne antérieure
Objectifs du test :
- Évaluer la fonction du muscle supra-épineux.
- Dépister une rupture massive de la coiffe des rotateurs
- Mettre en évidence une pseudoparalysie de l’épaule
- Apprécier la capacité de stabilisation antéro-supérieure de l’épaule
Réalisation du test :
- Patient en position assise
- Bras placé en élévation antérieure à 90° et adduction
- Coude en extension
- Avant-bras en position neutre ou légère pronation
Le thérapeute :
- Applique une pression vers le bas sur le membre supérieur
- Demande au patient de maintenir la position contre résistance
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif si :
- Le patient est incapable de maintenir l’élévation antérieure
- Une chute brutale du bras apparaît sous faible résistance
- Une douleur associée à une faiblesse marquée est reproduite
Un test positif est fortement évocateur d’une rupture massive de la coiffe, principalement du supra-épineux.
Valeur diagnostique :
- Sensibilité : 40 à 75 %
- Spécificité : 85 à 98 %
Le test de Whipple présente :
- Une bonne spécificité pour les ruptures massives
- Une valeur clinique élevée dans les tableaux de pseudoparalysie
- Un intérêt particulier lorsque le Drop Arm Test est également positif
Il s’intègre dans l’évaluation globale de la coiffe des rotateurs.
Sources :
- Whipple TL. Clinicalevaluation of massive rotatorcufftears.ClinicalOrthopaedics and Related Research.1992.
- Gerber C, Wirth SH, Farshad M. Treatment options for massive rotatorcufftears.Journal of Shoulder and ElbowSurgery. 2011.
- Park HB, Yokota A, Gill HS, El Rassi G, McFarland EG. Diagnostic accuracy of clinical tests for the differentdegrees of subacromialimpingement syndrome.Journal of Bone and Joint SurgeryAm. 2005.
- Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, et al. Physical examination tests of the shoulder:systematicreview.British Journal of Sports Medicine. 2012.
