Nom(s) alternatif :
- Lift-Off Test
- Gerber Lift-Off Test
- Test du sous-scapulaire
Objectifs du test :
- Évaluer l’intégrité fonctionnelle du muscle sous-scapulaire
- Dépister une tendinopathie, une lésion partielle ou une rupture complète du sous-scapulaire
- Identifier une atteinte antérieure de la coiffe des rotateurs
- Orienter le diagnostic dans les douleurs antérieures de l’épaule
Réalisation du test :
- Patient en position debout ou assise
- Main placée dans le dos, au niveau lombaire ou sacré
- Épaule en rotation interne
- Coude fléchi à environ 90°
Le thérapeute :
- Demande au patient de décoller activement la main du dos
- Peut appliquer une résistance manuelle postérieure une fois le décollage réalisé
- Observe la capacité de maintien de la position
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif si :
- Le patient est incapable de décoller la main du dos
- Une perte immédiate du maintien apparaît contre résistance
- Une douleur associée à une faiblesse significative est reproduite
Un test positif est évocateur d’une atteinte du tendon du sous-scapulaire, souvent en cas de lésion partielle ou complète.
Valeur diagnostique :
- Sensibilité : 17 à 62 %
- Spécificité : 92 à 100 %
Le test de Gerber présente :
- Une très forte spécificité, utile pour confirmer une rupture du sous-scapulaire
- Une sensibilité limitée, notamment pour les lésions partielles ou supérieures
- Une valeur clinique élevée dans les atteintes étendues ou complètes du sous-scapulaire
Un test positif est fortement suggestif d’une lésion structurelle significative.
Sources :
- Gerber C, Krushell RJ. Isolated rupture of the tendon of the subscapularis muscle.Journal of Bone and Joint Surgery Am.1991;73(3):389–394.
- Barth JRH, Burkhart SS, De Beer JF. The bear-hugtest: a new and sensitive test for diagnosing a subscapularistear.Arthroscopy. 2006.
- Hertel R, Ballmer FT, Lombert SM, Gerber C. Lag signs in the diagnosis of rotatorcuff rupture.Journal of Shoulder and ElbowSurgery.1996;5(4):307–313.
- Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, et al. Physical examination tests of the shoulder:systematicreview.British Journal of Sports Medicine. 2012.
