Nom(s) alternatif :
- Reverse Phalen’s Test
- Prayer Test
- Wrist Extension Test
Objectifs du test :
- Dépister un syndrome du canal carpien (SCC)
- Mettre en évidence une compression du nerf médian au poignet
- Reproduire les paresthésies caractéristiques du territoire médian
- Compléter le bilan clinique devant des douleurs ou engourdissements de la main
Réalisation du test :
- Patient en position assise ou debout
- Demander au patient de joindre les paumes des mains devant sa poitrine, comme en position de prières
- Les poignets sont en extension maximale
- Maintenir la position pendant 30 à 60 secondes
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif si :
- Les symptômes du syndrome du canal carpien sont reproduits pendant la position :
- Paresthésies (fourmillements, engourdissement) dans le pouce, index, majeur, bord radial de l’annulaire
- Douleur antérieure du poignet irradiant dans les doigts
- Les symptômes apparaissent ou s’intensifient avant la fin du maintien de la position
Un test positif évoque une compression du nerf médian au niveau du canal carpien.
Valeur diagnostique :
- Sensibilité : ~55 à 88 %
- Spécificité : ~60 à 96 %
Le Test de Phalène inversé présente :
- Une bonne sensibilité, utile comme manœuvre de dépistage clinique du SCC
- Une spécificité modérée à élevée, selon les critères d’étude et la population testée
- Une utilité clinique accrue lorsqu’il est interprété en association avec d’autres tests du canal carpien
Sources :
- Phalen GS. The carpal-tunnel syndrome:Seventeenyears’ experience in diagnosis and treatment of six hundredfifty-four hands.Journal of Bone and Joint Surgery Am. 1966.
- Werner RA, Andary M. Electrodiagnosticevaluation of carpal tunnel syndrome.Muscles, Nerves. 2011.
- Katz JN, Simmons BP. Clinicalevaluation of carpal tunnel syndrome.Journal of the American Medical Association. 2002.
- Jarvik JG, et al. Diagnostic evaluation of carpal tunnel syndrome:evidence-basedreview.Journal of Bone and Joint Surgery Am. 2002.
