Nom(s) alternatif(s)
Allen’s test
Manœuvre d’Allen
Objectifs du test :
Évaluer la perméabilité et la circulation artérielle collatérale de la main en testant le retour du flux sanguin via les arcades palmaires lorsque l’un des deux axes principaux (radial ou ulnaire) est temporairement occlus. Ce test permet d’explorer la suppléance artérielle de la main, notamment avant des procédures invasives impliquant une artère radiale ou ulnaire. 
Réalisation du test
Le patient est assis.
L’examinateur localise et occlut simultanément l’artère radiale et l’artère ulnaire au niveau du poignet par compression digitale. 
Le patient serre et relâche rapidement la main plusieurs fois pour exsanguiner momentanément la région palmaire, puis ouvre la main. La paume apparaît pâle. 
L’examinateur relâche ensuite la compression sur l’une des deux artères tout en maintenant l’autre compressée et observe le retour de couleur dans la main et les doigts. 
Le test peut être répété pour chaque artère (radiale et ulnaire). 
Interprétation du test :
Le test est considéré comme positif (normal) lorsqu’après la libération de la compression d’une artère (par exemple l’artère ulnaire), la couleur rouge revient rapidement dans la paume et les doigts, indiquant une circulation collatérale adéquate via l’arcade palmaire. 
Le test est considéré comme négatif (pathologique) si la paume et les doigts restent pâles ou si le retour de couleur est retardé après la libération d’une des artères, ce qui suggère une circulation collatérale insuffisante et un risque potentiel d’ischémie si l’artère comprimée est occluse de façon permanente. 
Valeur diagnostique
L’utilité diagnostique du test d’Allen vise à estimer la circulation collatérale palmaire, mais sa fiabilité est variableselon la méthode et la durée choisie pour l’observation du retour de couleur. Par exemple, selon des données cliniques, la sensibilité peut atteindre 100 % à un seuil de 3 secondes mais la spécificité chute fortement, tandis qu’à 6 secondes de retour de couleur la sensibilité et la spécificité peuvent être respectivement d’environ 54,5 % et 91,7 %. 
Cette variabilité suggère que le test d’Allen ne doit pas être utilisé comme unique outil de diagnostic, en particulier chez des patients ayant un risque vasculaire, et que des modalités plus objectives comme le Doppler ultrasonique sont préférables pour évaluer de manière fiable la perméabilité des artères radiale et ulnaire. 
Référence :
Jarvis MA, et al. Fiabilité du test d'Allen dans la sélection des patients pour le prélèvement de l'artère radiale. Anne ThoracSurg2000;70: 1362-5.
