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WHAT Test

// TESTS CLINIQUES

Évaluer la présence d’une ténosynovite de De Quervain.

Mise en ligne le 03 Apr 2026
Mise Ă  jour le 03 Apr 2026
poignet
Nathan

Nathan

Nom(s) alternatif(s) :

Wrist Hyperflexion and Abduction of the Thumb Test

Objectifs du test :

Évaluer la présence d’une ténosynovite de De Quervain, pathologie du premier compartiment dorsal du poignet impliquant les tendons du long abducteur du pouce (Abductor Pollicis Longus) et du court extenseur du pouce (Extensor Pollicis Brevis), en provoquant une douleur par contraction active combinée de flexion du poignet et d’abduction du pouce afin de reproduire la symptomatologie sous contrainte mécanique. 

Réalisation du test :

Le patient est en position assise.
Le patient effectue une hyperflexion active du poignet tout en maintenant le pouce en extension et en abduction maximale.
L’examinateur applique une résistance progressive à l’abduction du pouce.
La manœuvre est maintenue tant que le patient peut résister ou jusqu’à l’apparition de la douleur symptomatique. 

Interprétation du test :

Le test est considéré comme positif lorsque la manœuvre provoque une douleur au niveau du premier compartiment dorsal du poignet, reproduisant le symptôme habituel du patient.
L’absence de douleur dans cette position est interprétée comme un test négatif. 

Valeur diagnostique :

Selon l’étude comparative publiée par Goubau et al. (2014), le test WHAT présente :

  • une sensibilité très élevée pour l’identification de la ténosynovite de De Quervain, évaluée à 99 % par rapport à l’échographie considérée comme référence diagnostique dans cette étude.
  • une spécificité limitée, évaluée à environ 29 %, indiquant que le test peut encore produire des faux positifs.

Ces données suggèrent que le test WHAT est particulièrement utile pour détecter la présence de la pathologie, mais doit être interprété avec prudence quant à sa capacité à confirmer spécifiquement le diagnostic de De Quervain en l’absence d’autres éléments cliniques. 

Références scientifiques :

Goubau JF, Goubau L, Van Tongel A, Van Hoonacker P, Kerckhove D, Berghs B. The wrist hyperflexion and abduction of the thumb (WHAT) test: a more specific and sensitive test to diagnose De Quervain tenosynovitisthan the Eichhoff’s Test. Journal of Hand Surgery (European Volume). 2014;39(3):286–292. doi:10.1177/1753193412475043