Nom(s) alternatif(s)
- Posterior Sag Sign
- Godfrey’s Test
- Signe de Godfrey
- Posterior Sag Test
Objectifs du test
Le test de Godfrey vise à mettre en évidence une translation postérieure spontanée du tibia par rapport au fémur en position de flexion à 90°, afin d’évaluer l’intégrité du ligament croisé postérieur (LCP). Il s’inscrit dans l’examen clinique des instabilités postérieures du genou, en particulier dans le contexte d’un traumatisme compatible avec une atteinte du LCP.
Réalisation du test
Le patient est installé en décubitus dorsal.
Le thérapeute place les deux membres inférieurs en position dite « 90/90 » :
- 90° de flexion de hanche
- 90° de flexion de genou
L’examinateur soutient les talons du patient afin de laisser les segments jambiers relâchés, sans appliquer de contrainte additionnelle, puis observe le profil antérieur du tibia proximal.
Le critère recherché est une dépression du tibia proximal (au niveau de la tubérosité tibiale / plateau tibial) correspondant à un tiroir postérieur “statique” du tibia par rapport au fémur.
Interprétation du test
Le test est considéré positif si :
- le recul postérieur du plateau tibial par rapport au fémur est nettement visible (sag) du côté testé,
- et significativement supérieur à celui observé au côté controlatéral.
Ce signe est fortement évocateur d’une rupture du LCP, particulièrement lorsque le sag est franc et reproductible.
Valeur diagnostique
D’après Rubinstein et al. :
- Sensibilité : 79 %
- Spécificité : 100 %
- RV+ : infini
- RV− : 0,21
Référence
Rubinstein, R. A., Shelbourne, K. D., McCarroll, J. R., VanMeter, C. D., & Rettig, A. C. (1994). The accuracy of the clinical examination in the setting of posterior cruciate ligament injuries. American Journal of Sports Medicine, 22(4), 550–557.
