Nom(s) alternatif(s)
- Ege’s Test
- Weight-bearing McMurray’s Test
- Test de McMurray en appui
- Épreuve d’Ege
Objectifs du test
Le Test d’Ege est une manœuvre clinique dynamique destinée à dépister une lésion méniscale du genou (ménisque médial ou latéral) en reproduisant des contraintes similaires à celles rencontrées lors d’activités fonctionnelles en charge. Ce test imite les principes biomécaniques du test de McMurray, mais en position debout et en charge, ce qui reflète davantage les situations symptomatiques du patient.
Réalisation du test
Le patient se tient debout, avec les genoux en extension complète et les pieds écartés d’environ 30 à 40 cm pour assurer une base stable.
- Pour évaluer une lésion méniscale médiale, le patient effectue un squat en rotation externe maximale des deux membres inférieurs, puis se relève lentement. Au fur et à mesure de l’accroupissement, la distance inter-genoux augmente et chaque genou subit une rotation externe progressive.
- Pour évaluer une lésion méniscale latérale, le patient effectue un squat en rotation tibiale interne maximale, puis se relève lentement. La distance inter-genoux diminue progressivement.
Le squat n’a pas besoin d’être complet si le patient ne peut pas l’atteindre : un squat partiel en rotation contrôlée est suffisant pour la manœuvre. Le patient peut se tenir à un support si nécessaire.
Interprétation du test
Le Test d’Ege est considéré positif lorsque l’une des situations suivantes est observée lors du squat en charge :
- Douleur localisée au niveau de l’interligne articulaire correspondant au compartiment testé ;
- Clic articulaire palpable ou audible au niveau de l’interligne ;
- La persistance ou l’apparition de symptômes lors de la remontée du squat.
La douleur est souvent ressentie autour de 90° de flexion du genou, et sa localisation peut être influencée par le niveau de la lésion (par exemple, corne antérieure ou postérieure du ménisque).
Valeur diagnostique
Le Test d’Ege présente une valeur diagnostique modérée pour la détection des lésions méniscales. Dans l’étude d’Akseki et al., ce test a montré :
- pour les lésions du ménisque médial : sensibilité ≈ 67 % et spécificité ≈ 81 % ;
- pour les lésions du ménisque latéral : sensibilité ≈ 64 % et spécificité ≈ 90 %.
Ces résultats suggèrent que le Test d’Ege est plus spécifique que sensible, ce qui en fait un outil utile pour confirmer une lésion méniscale lorsqu’il est intégré dans une batterie de tests cliniques, plutôt que comme test isolé.
Référence
Akseki, D., Ozcan, O., Boya, H., & Pinar, H. (2004). A new weight-bearing meniscal test and a comparison with McMurray’s test and joint line tenderness.Arthroscopy, 20(9), 951–958.
